1、1 随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，骨折病人合并糖尿病也越来越多。因糖尿病人自身抵抗力低下，常并发有全身微血管和神经系统疾病，手术风险大，术后并发症多，其发生率约为17.2%。因此，加强对糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的 2一、概念定义：糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管和 的异常， 会 而 及生 。3二、糖尿病的分类(Classification) 糖尿病（type 1 d
2、iabetes mellitus,T1DM） 糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM） 糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM） 其 特 糖尿病4临床表现（一）代谢 症 1. 症 ： 多一，力currency1“：由于高血糖和神经病导致。fi性fl “其 ： 、 、” 2. 多病人起病， 症 ，以并发症或伴发病3. 性低血糖4. 围手术期发血糖高5. 发血糖高5多饮视物模糊体重减轻多食疲乏多尿6（）并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染慢性并发症 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病足急性并发
3、症7实验室检查1.尿糖测定：肾糖阈当血糖达到810mmol/L，尿糖阳性。阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能2.血糖测定：正常空腹血糖范围为3.96.0 mmol/L。是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情和控制情况。 83、OGTT（口服葡萄糖耐量试验）OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。准 备：试验前 3 天每日进食碳水化合物200 g禁食10 小时以上无水葡萄糖：成人 75 g ，儿童 1. 75 g / Kg方 法： 将75 g 葡萄糖溶于250300ml中，5 分钟内饮完，分别于服糖前和服第一口糖后 2 小时取静脉血测定血糖水平其它：静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）9糖尿病的治疗 原则：早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 目的：使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或 并发症 ， 治疗 治疗 治疗 血糖 测10 酮 糖currency1“制口服降糖药分类胰岛素分泌 胰岛素
