1、 一 高压氧医学的发展史 1 高压氧（ Hyperbaric Oxygen， HBO）医学是随着潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。 高压氧被广泛应用于各临床学科，在治疗多种疾病中发挥了重要作用，特别是对厌氧菌感染、一氧化碳中毒、减压病、气栓症、持续植物状态、脑外伤、脑血管疾病等治疗中成为不可或缺的治疗手段之一。 高压氧医学在我国发展已有 40多年的历史。 64年福建协和医院，在李温仁教授的带领下，自行设计和建造了我国第一台大型高压氧舱，接着杭州 高压氧医学的发展史 2 上海、广州、北京、南京相继建舱，开展高压氧治疗，抢救和治疗了一大批患者，逐步形成了一个新的学科。高压氧神奇的治
2、疗效果愈来愈得到医务人员及患者的认同和重视。 我院的高压氧舱是 2002年建成并投入临床使用，是当时曲阳县的第一座氧舱。 经过 40多年的普及与推广，我国的高压氧医学事业发展十分迅猛，在数量上居领先地位，我国有二千多台舱体，在医疗保健事业中发挥了重要作用。 二 高压氧医学基本概念 1 一 .大气压强：指在纬度 45的海平面上，在温度 0C 时，测出每平方厘米面积所承受的压强为 760mmHg,称为 1个大气压强，又称常压。 1个大气压强 0.1Mpa（兆帕） 二 .附加压：附加于常压之上的压值，又称“表压”。 三 .绝对压：单位面积上所承受的压强。 绝对压 =常压 +附加压 =0.1Mpa+附
3、加压 每增加 1个附加压，每平方厘米面积要多承受 1公斤（0.1Mpa）压力，相当于潜入 10米深水下所承受的压力。 高压氧医学基本概念 2 四 .高压氧：压力高于 1ATA的纯氧；或主要成分为氧气，且氧分压高于 1ATA的混合氧气。 五 .高压氧舱：在高于大气压的密闭舱中，患者通过面罩呼吸氧气进行治疗的设备。 六 .高压氧疗法：是指患者在超过一个标准大气压（ 0.1Mpa）的特殊环境（高压氧舱）下吸入纯氧而达到治疗疾病目的的一种有效治疗方法。 三 高压氧对机体的影响 高气压环境中，由于高分压气体的作用可以引起机体的一系列功能、结构上的变化。这些变化，可能是通过反射性机理，也可能是由于机体内环
4、境理化成分的改变而引起的。一般说，这些变化，是一时性的，可逆的，但若作用持久 ,程度严重时，也可能导致不可逆的变化。 一 .血液系统 高压氧 13ATA停留 1-1.5h一般不引起血液有型成分明显的改变，可能有不明显的 RBC和 Hb减少，以及进行性，一过性的 WBC改变， HBO作用后 824h可正常化。 同时 HBO对预防血浓缩，克服缺氧，改善气体和物质代谢，具有良好疗效。 1、 RBC和 Hb减少 原因 （ 1） HBO下，血氧含量升高，引起 RBC分布情况的改变，其中一部分储藏于“血库”脾脏；另因为 RBC膜未饱和的类脂质过度氧化，使细胞 膜脆性增高而破坏增加， RBC及 Hb减少。
5、（ 2）造血机能增强： HBO下， RBC破坏增强，从而骨髓的 RBC新生机能增强。 2、 WBC总数增多 原因：可能是高气压使骨髓造血机能增强，或是机体应激反应所致。 二 .心血管系统 1.心率减慢、心输出量减少 与压力及吸氧的持续时间有关。原因 （ 1） HBO能反射性引起迷走神经兴奋性增高，其末梢乙酰胆碱分泌增加，导致心率减慢。 （ 2）血氧分压增加引起全身血流动力学的明显改变，血管收缩，血压升高，也可导致心率减慢。 2.血压升高 取决于心输出量和血管所致外周阻力这两个变化因素。可能途径是 : （ 1）内分泌影响： HBO通过中枢作用于下丘脑，刺激了交感 肾上腺髓质系统，垂体 肾上腺皮质系统，使血管加压素增加，血压升高。 (2)肾素和升压作用： HBO可使内分泌系统及某些器官组织分泌一些血管活性物质，使肾小动脉收缩、缺血，刺激肾小球旁细胞而增加了肾素分泌，血压升高。使组织血液灌流量增加，改善微循环，纠正休克。 三、呼吸系统 1.呼吸频率变慢： HBO下，血氧含量增加，血氧分压增高，通过颈动脉体等化学感受器反射性地抑制呼吸中枢，引起呼吸变慢。 2.呼吸功能增加： HBO下，气体密度增高，呼吸深度和呼吸阻力都加大，因此，肺活量增加，呼吸系统的工作量增加。
