高血压联合用药.ppt

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资源描述

高血压药物简称ABCD原则联合用药A 代表血管紧张素转换酶抑制剂;B代表受体阻滞剂;C代表钙通道阻滞剂;D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用(即实现1+12的效果)ABCD联合治疗方案55岁 55岁或黑人第一步 A或B C或D第二步 A或B + C或D第三步 A或B + C + D第四步 加阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂A + B 方案降压疗效有待进一步积累经验:血管紧张素原AA应用肾素ACEACEI疗效下降A + B 方案降压疗效有待进一步积累经验:血管紧张素原AA应用肾素ACEACEI疗效好高血压并心衰时 证明有效COMET:Val-HeFT三联治疗不好:A+B+ARBA + B 方案ACEI+ARB没有必要目前只用于重度高血压或 高血压合并心衰或 高血压合并蛋白尿A + D(NDHP) C + DB + D(DHP) C + B A + C(DHP/NDHP)二氢吡啶类 DHP非二氢吡啶类 NDHP推荐联合用药方案高血压用药须知1,高血脂 高血糖的病人不用B和D2,舒张压升高什么药都可用3,妊娠用药无安全,CCB可用但是也有安全问题4,高血压心梗或心衰 可用AB5,高血压心衰 不用C急症高血压处理1,不提倡舌下含 心痛 ACE 2, 张 用药, 时内 降压3,有效的药 , , 4, 血, 梗 的血压 1 /1 ,不可 个人观点,可供参考,非教科书也

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