金匮要略讲义黄疸病脉证并治第十五广州中医药大学 林昌松学习要点1.了解黄疸病的预后。2.熟悉黄疸病的病因病机和辨证。3.掌握黄疸病的分类、概念及证治。 背诵条文:1、2、13、15、18、19、21、22条。概述1.概念以身黄、目黄、小便黄为主证的病证分类:谷疸、酒疸、女劳疸 黑疸病因:(1)外感:阳明发黄、太阴发黄(2)饮食不节:谷疸、酒疸(3)房劳:女劳疸概述2.内科学对黄疸病的认识始见于黄帝内经发展充实于金匮要略元罗天益卫生宝鉴分阴黄、阳黄3.与现代医学的关系病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝胆肿瘤、溶血性疾病等。寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。 (一)病因病机湿热发黄 提要 :论述黄疸病的发病机制 解析:病因病机湿热发黄1.湿热互为因果是黄疸病重要病理机制。2.黄疸形成的病位重点在脾胃。3.湿热是否入于血分是湿热黄疸形成的最关键病机。文献选录:关幼波 阳黄的治 ,以 热 湿为,以治 为要 , 血解毒, ,治黄 血,血 黄 。 病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发黄而热,肚热,热在里,当下之。 (八)病因病机湿热发黄 提要: 论述误治致湿热发黄的证治 解析:病因病机湿热发黄 黄 湿 病黄 小便 后世“无湿不作疸” 当下之其下者引而竭之