1、 BIPAP的应用参数设置 IPAP:调节吸气时气道正压。一般设置在11-16CmH2O,不超过25CmH2O。 EPAP:调节呼气时气道正压。一般设置在4-7CmH2O。 呼吸频率:12-20次/分。 Timed Insp:根据所要的吸呼之比进行调节。 Rise Time:范围0.1-0.6s,一般设置0.3-0.4s。 VentRamp:范围0.5-3CmH20。工作模式 S模式此模式提供双水平的压力支持。机器响应自主的吸气努力,触发至吸气相正压IPAP,然后在呼气时切换至呼气相正压EPAP。供给病人的压力支持水平由IPAP与EPAP之间的差值决定。需设置的参数有:IPAP、EPAP、 R
2、ise Time、VentRamp。 S/T模式此模式与S模式类似,只是在设定时间内如果病人没有自主呼吸,可以提供机器触发的控制呼吸。如果病人在设定的时间周期内没有触发呼吸,机器会触发一次在设定IPAP压力水平上的控制呼吸。需设置的参数有:IPAP、EPAP、Rate、Timed Insp、Rise Time、VentRamp。 PCV(压力控制)模式压力控制模式和S/T模式类似,不同的是所有的呼吸都是机器控制的。它是压力限制,机器或病人触发,时间切换的模式。因此吸入压力是由病人或机器触发的,但受设定的时间周期限制。需设置的参数有:IPAP、EPAP、Rate、Timed Insp、Rise
3、Time、VentRamp。 T(时间切换)模式此模式提供双水平的确定压力辅助。所有的呼吸都是机器触发,机器切换的。病人的呼吸不影响机器的呼吸频率和压力水平。需设置的参数有:IPAP、EPAP、Rate、Timed Insp、Rise Time、VentRamp。双水平(BiPAP)或双相气道正压通气(BIPAP)1.双水平(BiPAP)气道正压通气:可分别设置吸气相正压(IPAP)和呼气相正压(EPAP)进行气道正压通气。当IPAP和EPAP相等时相当于CPAP,当两者不相等时用同步触发(S)模式相当于PSV合并PEEP,用机械控制(T)模式相当于PCV合并PEEP。2.双相(BIPAP)气
4、道正压通气:可调节一个高的压力(Phigh)和时间(T1)以及低的压力(Plow)和时间(T2)。根据上 个参数的不同 合,可调节 通气 式:P1=吸气压力 ,T1=吸气时间,P2=0或PEEP值,T2=呼气时间, 相当于PCV或PCV+PEEP模式 P1=P2, CPAP,用于自主呼吸时 P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEE值,T2=期 的控制呼吸周期 T1,相当于IMV或SIMV。持 气道正压(CPAP)1.定 :病人通过 需 或 、持 正压气进行自主呼吸,正压气 吸气气 ,呼气 呼 气 给 一定的 力, 吸气期和呼气期气道压 高于 气压。在此模式 ,机器在一个压力水平上提供持
5、 的压力支持通气。2.CPAP的 :TV ,吸气力,自 呼气期气道内正压,PEEP的作用。3. 用CPAP的currency1“:只 用于呼吸正fi、有自主呼吸的病人 fl 病人可25cmH2O,根据需要可 1015cmH2O,高不超过25cmH2O fl 的病人可用 用CPAP,一般用210cmH2O,高不超过15cmH2O, 超过2呼吸 ”没者应行气 fl fl 的病人 用CPAP应 、等 可和SIMV、MMV、PSV合用。应用BIPAP的currency1“1. :病人 用的的、 和currency1“, 病人的 , 病人的 合。2. 合 的 、, 病人的 和 :根据病人的 、 。3. 或的定:与病人 式有 根 和根 。定时,应 压 病人的 和 。4.气, 通气 : 导病人 合 用 、的 ,尽 用 腔吸气,不口呼吸, 持 或与病人的部紧贴密闭,气。5. 持呼吸道通畅:鼓励神志清楚的病人自 有效咳痰,必要时雾化治疗,稀痰液 神志欠清,病 较重者密切 床边监 和观察,及时协助病人清 痰液, 发生窒息。