一例ANCA相关性血管.ppt

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资源描述

1、入院查体: PE:T37.0,P96次/分,R19次/分,BP118/68mmHg,神清,精神可,慢性病容,双眼睑潮红,面部满布暗红色点状丘疹,压之退色,皮肤巩膜无黄染,扁桃体不肿大,颈软,颈静脉无怒张,HR96次/分,早搏偶及,两肺呼吸音粗,未及啰音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,双手手指充血潮红,略肿胀,无压痛,双下肢不肿,下肢关节无明显肿大畸形,四肢肌力5级,病理反射未引出。 实验室检查: 生化:白蛋白 36.3g/L,球蛋白 40.3g/L,乳酸脱氢酶 318.2U/L,-羟丁酸脱氢酶 248.4U/L,肌酸激酶 379U/L,肌酸激酶MB型同工酶 19.1U/

2、L,肝肾功能电解质血酯正 。 肿 正 。 血 :WBC8.6*109/L,NE 80.5%, HB104.0g/L, PLT 456*109/L 血 63mm/h C-反 蛋白( ) 39.5mg/L。 大 血 性 , 正 。 球蛋白IgG 10.30mg/L, 球蛋白 28.60mg/L, 球蛋白 8.79mg/L, 2 球蛋白 0.46mg/L HLA-B27(-)。 体C3,C4,IgA正 , IgG略 。 体 : PCNA 性。 p-ANC(+) A-ANCA(-) : 大,室 , 。 电 性 。 部CT:两肺下currency1 质性“, 大fifl 。 B :1.肝 肿。2.脾大。

3、3.双肾 未明显 。 ”:1.ANCA关性血2. 性红 SLE” 病 1997 性红 ” 1部红 扁平 , 两 出部 红 。 2 状红 状 皮肤红 , 质脱 性病“可 生 性。 3 明显反 ,引 皮疹, 病 生 。 4 生 部, 为无痛性。 5关节 非侵蚀性关节,累及2了个 更多外周关节, 压痛,肿胀 . 6浆膜 膜 。 7肾脏病“ 蛋白0.5g/24h +, 型(红细胞,血红蛋白,颗粒型 混合型)。 8神病“ 癫痫 作 精神病,除外药 已 代谢紊乱。 9血疾病 溶血性贫血 白细胞减fi, 淋巴细胞减fi,血小板减fi。 10 dsDNA 体 性, Sm 体 性。 磷脂 体 性(括 膦脂 体,

4、 凝 , 至fi持续6个月梅毒血清试验假 性三者 具备 项 性)。 11 体 任何时 未用药 诱 “药 性”情况下, 体 。 该” 11项 ,符合4项 4项以上者, 除外感染,肿 其它结缔组织病后,可” 性红 ,同时具备第7条肾脏病“即可”为性肾。 性红 患者ANCA水平检测及临床意义马兰 杜宗孝 朴文花 河北联合大报 版201206期 【摘要】:目探讨 性红 (SLE)患者血清 性粒细胞 体(ANCA) 性检出率及与病情关性。方法 ANCA 双 DNA( ds-DNA)均 用 接 荧技术(IIF)及酶联 吸 法(ELISA)检测。结果 103例SLE患者 ANCA 性40例(38.8%),皆

5、为 周型ANCA。 ds-DNA 体 ANCA 性组及ANCA阴性组两组 比较 (P0.01);40例ANCA 性组 , 患者 28例(70%),63例ANCA阴性组 患者 17例(26.9%),两组 性率比, 显 性(P0.01)。 结 ANCA SLE患者 性检出率, 与疾病 正关。 型细胞 体 性红 患者临床意义静 张 . 临床 “ 反2011.3. 192-196 PCNA 体 临床fi 体,要SLE患者,不 SLE性 体,可出currency1 其 性疾病“currency1 AID及非AID患者 。其荧fi较 与其性 体组合出currency1时,临床 fl明 SLE; 其AID及

6、非AID患者 PCNA 体 出currency1currency1, 荧fi较。 性血”分“Chapel Hill,1994 大血管 巨细胞(颞)动脉炎 Takayasu动脉炎 中血管 结节性多动脉炎(经典型结节性多动脉炎) Kawasaki 病 小血管 韦格纳肉芽肿病(Wegeners granulomatosis, WG) 变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome, CSS) 显微镜下型多血管炎(Microscopic polyangiitis, MPA) 过敏性紫癜 原发性冷球蛋白血症性血管炎 皮肤白细胞碎裂性血管炎Jennette et al. Arthritis Rheum 1994;37:187-192

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