1、 第六章 高危妊娠管理第一节 高危妊娠及监护管理妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【定义】高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。第一节 高危妊娠及监护措施妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【范畴】社会经济因素及个人条件： 源、居住 件、婚姻、 、经济来 条 营养年 （孕 年龄 妇 龄35 ）岁体重、身高、 育、 因素等教 遗传第一节 高危妊娠及监护措施高危妊娠基本包括了所有的病理产科妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【范畴】疾病因素： 有 常孕 史、各 妊娠合 症异 产 种 并 目前 科情 可能 生分娩 常者产 况 发 异 妊娠期接 有害物 者触 质
2、盆腔 瘤或曾有手 史者肿 术 孕 有不良妇 习惯第一节 高危妊娠及监护措施具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【高危儿】孕龄37周或42周出生体重2500g小于孕 或大于孕龄儿 龄儿出生后1分 阿氏 分钟 评 03分感染产时高危妊娠 的新生产妇 儿手术产儿新生 的兄姐有 重的新生 病史或儿 严 儿新生 期死亡等儿第一节 高危妊娠及监护措施妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【 措施监护 】首页（一）人工监护确定孕龄宫底高度及腹围 胎儿体重（g）=宫底高度腹围200高危妊娠评分 低于70分者属高危范畴胎动计数83P第一节 高危妊娠及监护措施妇产科护理学 第六章 高危妊
3、娠管理【 措施监护 】81P（二）妊娠图 记录血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、尿 蛋白、胎位、胎儿心率等。其中宫底高度曲线是主要曲线。（三）仪器监护B超（5周可 妊娠囊）见胎心听诊 子胎心电 监护（最早在7周可探 到胎心）测胎 心儿 电图检测羊膜镜检查第一节 高危妊娠及监护措施妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【 措监护施】（四）实验室检查85P胎盘功能检查：羊水检查第一节 高危妊娠及监护措施磷脂类 肺肌酐值 肾胆红素类物质 肝淀粉酶 唾液腺脂肪细胞出现率 皮肤孕妇血、尿 雌三醇血清 胎盘泌乳素（HPL），缩宫素酶阴道脱落细胞妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理【胎心 子电 监护】一、胎心率的监测83P（一）基线胎心率（BHR）无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎心率变异。（120160次/分 间）胎心基线变异 称基线 动第一节 高危妊娠及监护措施
