1、一例重症肺炎患者的护理查房 张俊卿 什么是肺炎？ 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。 什么是重症肺炎？ 肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持，或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍可认定为重症肺炎。 中华医学会呼吸病学分会 美国胸科学会（ ATS）美国感染病学会（ IDSA） 中华医学会呼吸病学分会 意识障碍 ; 呼吸频率 30次 /min ; PaO250%; 少尿 :尿量 30次 /min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 (WBC计数 4x109 /L
2、) ; 血小板减少症 (血小板计数 100x109/L) 体温降低 (中心体温 36 C) ; 低血压需要液体复苏。 病因 细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，放射线，吸入性异物等理化因素。 常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约 1/3患者有上呼吸道感染史。 临床表现 寒战、高热、胸痛 1 2 咳嗽、咳痰 3 呼吸困难和低氧血症 4 胃肠道症状和神经系统症状 相关检查 血常规： WBC、 EUN； X线胸片检查； 痰培养； 血和胸腔积液培养； CT、 MRI检查； 其它：血沉增快、 C-反应蛋白升高 肝肾功能异常。 治疗 抗菌药物治疗； 呼吸支持； 营养支持； 加强痰液引流； 免疫调节、防治多器官系统功能衰竭。 邓美玉，张令晖，刘勇谋 .首剂抗生素应用时间对老年重症肺炎预后的影像 J.临床肺科杂志 ,2010,15(3):323-324. 病例 一般资料： 姓名：马晓阳 性别：男 床号： 15 住院号： 1992377 出生日期： 1974-5-15 年龄： 44岁 入院日期： 2018-10-12 10:13 主诉：间断发热 9天。
