中医内科辨证及方药体系.ppt

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1、八纲辨证八纲辨证将疾病的临床表现概括为阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八个方面,它是中医最基本的辨证法则,是中医证候分类的纲领。中医认为:任何一种病症都可以用八纲进行归类;八纲中的每一纲都有它的典型证候,可以独 立存在;临床上往往是多种证候并存,多种属性互见;八纲中阴阳两纲最为重要,它可以统领其它六纲,任何疾病都是阴阳失和的结果。八纲辨证之阴阳阴阳辨证在八纲辨证中的地位阴证和阳证的基本表现阴虚和阳虚亡阴和亡阳阴阳辨证在八纲辨证中的地位阴阳为八纲之首。素问指出:“善诊者,察色按脉先别阴阳”。张景岳说:“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之 纲纪”。辨证时应首先分别阴阳,然后再进一步区分表里、寒热、虚

2、实,如此层 分 ,辨证 。阴证和阳证的基本表现阴证的基本表现:,面色 , , , 寒 , , 和 , , ,脉 。之, 凡currency1“, fi,fl 多属阴证 。阳证的基本表现: ,面色,两 ”, ,热 , 多, , , 结, ,脉 有 。之, 凡currency1进,”fi,fl 出现的 性病 多属阴证 。阴虚和阳虚阴虚的基本表现: 阳虚的基本表现: 阴 fi虚上 ,面 , ,热,热,脉 。阳 fi面色 , , ,两fi 重, 有 ,脉 ,脉 。亡阴和亡阳 素问指出:“阴阳 , 乃。”亡阴和亡阳是阴阳将行 之,是疾病 中出现的 险证候,也是疾病通向死亡之路的必由之路。当此之时,务求辩

3、证 误,当currency1立断,施行最迅速有效的抢救,才转 为安。亡 阴表现:胸闷促,手fi温,肌肤热, 饮,热味咸 粘手, 津,脉 。亡 阳表现:颜面苍,四 冰, 寒 , , 淡,脉浮 中空或 。八纲辨证之表里概述 表证里证半表半里证表里概述表里是鉴别疾病部位深浅 的二纲。表证:病在表者,病势浅 轻,治疗较易;里证:病在里者,病势深 重,治疗较难。逆证:由表入里,说 病情 、加重;顺证:由里出表,说 病情减轻、向愈。半表半里证:病位介表里之间, 凡fi阳胆经 证属此类。表证:病位表浅,多指外感证。共同证候:头痛,身痛,热寒,脉浮,。加风、出、脉 者表虚证(中风)主方:桂枝汤加风、脉紧者表实证(伤寒)主方:麻 汤加 、热寒多、脉者表热证(温病)主方:桑菊饮里证:病位已深,病在fl腑。有寒热虚实的 同;有“外邪入里”和“fl腑生”的 同。里寒症:寒畏 ,中 痛, 水 ,呕吐,脉沉 ,滑。里热症:热 出, 引饮,面, 涩,甚者 昏谵语,脉沉, 。里虚症:,厌 , ,脉沉 , 嫩。里实症:结,满痞硬,痛拒按,谵语狂,脉沉 有, 。

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