1、 (一)：病史采集和体格检查： 1、尽快进行病史采集和体格检查，以免延误治疗时间窗。 2、临床病史仍然是诊断最重要的依据。注意发病形式，发病时间，同时注意排除脑外伤、中毒、低血糖、癫痫等临床表现可能与卒中相混淆的疾病病史。 3、卒中主要依靠临床诊断，在大多数情况下，临床诊断比较容易，也比较可靠。但是对于年轻人，病史不太清楚，或者临床表现不太典型时，比如几天内渐进起病，不明原因的发热，严重的头痛或者有颅内压高的症状和体征，诊断应该慎重。 (二)对 诊 者的诊断 要明 ： 1、是卒中 是 疾病 起 者的症状 2、是 一 型的卒中，是 血 是血 卒中 3、 血 卒中者是 有 治疗 征。 ( ) 检查
2、应该要明 脑 ( )卒中是 起 体或者 发症 ( ) 诊断要注意排除：脑外外伤、中毒、癫痫状、卒中、高血压脑病、低血糖、高血糖、脑 症、脑currency1 疾病、“能疾病，以 体重要“能严重fifl 起的脑 病。 ()有 卒中的 者应尽快进行脑的(” )检查， 有脑 血和下 血，排除原因 起的卒中症，除 有 原因不能检查或者 者不 如有下情况，应该 进行脑的(” )检查： 1、意 下 2、不明原因的症状 重或者 3、 头 ， ，或者发热 、起病时有严重的头痛 、起病 有外伤史 、 或者 征 、有史或者 的 血 。 ( )脑 者进行、 或者脑 血 者进行 治疗 要进行相应的(” )检查。 (
3、)的 巡 制度，由有丰富临床 验和卒中 的 核查诊断。 (十)应该注意检查 者的心血管状。 (十一)胸 X线检查不作 入院的检查 目，除 有特的 征。 (十二)要是”正，卒中诊断不肯定，在有 的地方应该进行 I检查。尤 是 者有脑干、小脑症状或者需要排除陈旧 血时，议检 检查 I。 (十 )有大脑半球IA的 者也要进行脑的(” )检查，以排除currency1畸形、硬下血 或者 等 病因。 卒中 者 诊分流： (一) 诊断卒中应该尽快将 者送到卒中单元、由专门治疗脑卒中的病房或者 治疗。 (二) 血 卒中发作持续时间小于3小时， 实排除了脑 血，可以考虑组织纤 酶元激活物(tPA)或者尿激currency1 治疗，但是要在有一定 验和设备的中心进行。 ( )大面积脑 血、，下 血可以考虑外科或者介入治疗。 第二节 诊处理 脑卒中是 症概念应当 起各方面的重 ，有关的 、护士、放射科、检验室和药房工作人员应该快速行，一方面进行诊断安排和评价，一方面抢救 命和做好 任 治疗准备。 一、 诊处理原则： (一)尽快完成 诊”，诊断明 病情著尽快分送卒中单元、 内科、外科或介入病房。
