1、中-美咳嗽诊治指南解读呼吸内科 蔡孝桢咳嗽在各国的发病率都很高，是呼吸系统疾病最常见的临床症状17.9%咳嗽发病率(%)11%30.7%12%12% 12%咳嗽在各国的发病流行情况及分布在呼吸专科门诊，以咳嗽为主诉的就诊者约占80%，在普通内科约占50%，是患者就诊的首要原因。美国非吸烟成年人咳嗽患病率为14%-23%，每年治疗费用超过10亿美元。Eur Respir J, 2001, 18: 647-654 Chest, 1991, 99: 20-26 Thorax, 2006, 61:975-979 Chest, 1996, 109: 1262-1268Am J Respir Crit C
2、are Med, 1999, 159(4Pt 1):1257-1266 Eur Respir J, 2003, 22: 413-417慢性咳嗽 慢性粘痰 慢性咳嗽或粘痰白天气喘 夜间气喘 白天或夜间气喘活动性呼吸困难35%11%27%48%11%33% 32%长期暴露于污染空气中的不吸烟人群，每年PM水平增加10ug/m3，咳嗽症状就会增加相应的百分比，研究发现即使是暴露于PM低水平的污染的空气中，也会导致呼吸道症状的高发生率。AM J RESPIR CRIT CARE MED 1999;159:12571266.空气污染导致咳嗽为主的呼吸道症状发病率增高J Investig Allergol
3、 Clin Immunol 2006, 16 (2): 110-116.Braido F等对咳嗽患者生活质 发现, 为主要 , 占患者的80% 咳嗽 患者的生活质 82% 82% 77%73% 70%66% 65% 63%52% 50%09年06年05年04年03年1998年1977年美国咳嗽诊治 指南发 CHEST 2006; 129, Supplement: 1S-292S咳嗽诊治指南Eur Respir J 2004美国ACCP 咳嗽诊治 CHEST 1998; 114, Supplement: 133S-181S咳嗽的诊 治疗指南中会呼吸病分会喘中currency1 呼吸“,2009,
4、32(6):407412 中国首咳嗽的诊fi治疗指南fl布中currency1 呼吸.2005;28(11):738-44 咳嗽诊治指南咳嗽会 发 咳嗽的 Arch Intern Med 1977; 137: 1186-91咳嗽诊治指南发”咳嗽的分-中美指南 - 性咳嗽 性咳嗽 慢性咳嗽性咳嗽性咳嗽主要病因 普通的性咳嗽 性气 -气 的性咳嗽2006美国ACCP指南性咳嗽 流Diagnosis and Management of Cough Executive Summary. Chest. 2006;129(1 Suppl):1S-23S 中 用的 不 解的咳嗽症状，应 使用。 ，DA/D制剂：第一代抗组胺剂/减充血剂美国指南 对普通的性咳嗽fi普通相的性咳嗽使用1A/D治疗，也应用 普生咳嗽症状。 ，ADiagnosis and Management of Cough Executive Summary. Chest. 2006;129(1 Suppl):1S-23S中国指南 对普通的性咳嗽普通以对症治疗为主， 使用 生首 + 治疗， 解 等症状 咳嗽 者，要使用中 性或性 咳 国 咳嗽的诊fi治疗指南 2009年 中国 咳嗽的诊fi治疗指南 2009
