临床合理用血及输血评估.ppt

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1、19131 2临床用血现状1. 血源供不应求-常态危机19131 4目前我市供血情况 总体供血稳定 偏型紧张情况时有发生(O型、A型) 血小板供应紧张19131 5浙江省实施献血法办法 (2014.1.1)一、互助金:取消临床用血互助金;二、本人终身免费用血条件:(1)捐献全血累计 ?(原来1000ml);或(2)捐献单采血小板者(相当于全血800ml)或(3)稀有血型献血者或(4)捐献造血干细胞三、献血者的直系亲属(?)五年内均可享受二倍免费用血,五年外享受等量免费用血。400ml子女、父母、配偶四、累计献血8000ml:(1)授于“国家无偿献血奉献奖”;(2)享受终身免费用血;(3)除直系

2、亲属外,兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母五年内均可享受二倍免费用血,五年外享受等量免费用血;(4)凭相关证件可以免费游览 办的 、 游 等 , 机 免 费,免费 。五、献血者享受用血 (除临床用血外),献血者currency1直系亲属的临床用血。“、临床用血供应fifl ,者家、亲、 单可以互助献血, 应原”。、 机 采用 血,血,血等, 用血,证 量 全。19131 7临床用血现状2.血 - 常 容量性输血风险感染性输血风险免疫性输血风险19131 8输血不良反应应 应免 应 血 应 应 血 应 血 血相关的 血细胞或血应 免 细 应 血 血栓 静脉炎免 空气栓塞出血倾向 血相关 疾 枸

3、橼酸中毒免 血 应应 电解紊乱 微血管栓塞19131 9输血不良反应输血与感染的相关性 国内外文献报道:输血能使直肠癌患者术后感染率增高,输血组为 25%,未输血组 7%; 输血量增加,输血后感染率也显著增加,且不随患者年龄、性别或潜在机制、损伤严重程度而改变。 Edna认为创伤患者输血量与死亡无明显关系,但输血量 输血 应, 创伤时感染性 发 的 性 。 an d 认为术 输血 术前 (或)术后输血 有 险性, 使感染机 增加19131 10输血不良反应输血与 发相关性 免疫能 癌 发 患者生currency1率“明: 输血与血与 发有明显相关性; 输fi3fl 的患者与不输血者 发率相 患者术或”输血量与生currency1相关 明临床输血与

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