1、 临床常用免疫学检查 一、血清免疫球蛋白(Ig)测定1. Ig减低 见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂的患者。2. Ig单克隆性增高 仅有某一种Ig增高而其他Ig不增高。主要见于免疫增殖性疾病。浆细胞病;过敏性疾病。 3. Ig多克隆性增高 表现为IgG、IgA、IgM均增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。 二、血清补体的检查(一)总补体溶血活性(CH50)测定主要反映补体经典激活途径的活化程度。1. CH50增高 见于各种急性炎症、组织损伤和某 性 瘤等。2. CH50减低 (1)补体 血
2、清病、 球 感染 球 炎、 、自身免疫性溶血性 血、类风湿性关节炎及 种 体 反 。(2)补体 伤、 和 血。(3)补体合 不 肝 化、慢性肝炎和肝炎。 (二)血清C3测定经典途径currency1途径C3“反映fi补体的活化fl 。C3增高 各种急性炎症、染病期、某 性 瘤(以肝癌 )及 反 等。 C3低炎的病” 球 感染 炎血清C3减病 性 炎血清C3 常。免疫性疾病期 SLE 增殖性 炎等。、细胞免疫检查(一)T细胞免疫检测T细胞 得的 表 T细胞 淋巴细胞的 。 高见于自身免疫性疾病及 反 等低见于免疫缺陷性疾病等。T细胞 化 化 低见于细胞免疫缺陷 细胞免疫 低 患者。 T细胞 化
3、测定T细胞表 有不 的 性主要有CD2 、CD3、 CD4、 CD8 等。(1)CD3 :表 于有 的T淋巴细胞表 T细胞 有 反映T细胞总 的化。(2) CD4 :性T细胞(Th)表。(3)CD8 :抑制、伤性T细胞的。(4) CD4/ CD8 :低 免疫抑制;高 ,免疫性疾病。(二)B细胞免疫检测B细胞表 免疫球蛋白(SmIg)测定SmIgB细胞的 表 。期的B细胞表 IgM 的B细胞表 IgD、IgM IgA、IgE等。主要用于检测 血B淋巴细胞的 。SmIg 性细胞低见于体液免疫缺陷性疾病;SmIg 性细胞增 见于淋巴白血病、多白血病、 球蛋白血症等。红细胞- 体-补体 反映 血B淋巴
4、细胞的 。B细胞 化 测定CD19 、CD20 、CD22。CD19 要的B细胞 。 高见于B细胞系统的 性 瘤;CD19细胞低见于体液免疫缺陷病及使用化 免疫抑制剂。 、感染免疫检测(一) 球 溶血O”(ASO)测定球 溶血O” 体感染溶血性球 的 体 高 曾有溶血性 球 感染不一定近期感染的指 。常人ASO500U。ASO 高常见于A群溶血性 球 感染及感染 免疫反 致的疾病如感染性心内炎及扁桃体炎风湿热、 球 感染 急性球 炎等。 (二)伤寒副伤寒的血清学检查肥 (Widal)反 检测伤寒 体。“考 O”凝集价1 80;鞭 H”凝集价1 160;副伤寒杆 甲、乙、丙的鞭 A”、B”、C”凝集价1 80。在病程中逐 复查若 体效价依此递增 恢复期较急性期 高4倍 以则有诊断意义。O”、H”均 高则伤寒感染的 性 ;若O” 高而H”不 高则 伤寒类感染的期;若H” 高而O”不 高则有 预防接种 非 性的回忆反 ”。酶联免疫吸附 (ELISA) 性IgM 体伤寒期诊断。vi 体伤寒带 者。胶乳凝集 (LAT) 检测伤寒沙门i”、H”、O” 期诊断。