1、 代谢性疾病的营养治疗 糖尿病 糖尿病是由多种病因引起的、是一种慢性代谢紊乱性疾病,可造成机体多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭等。 其基本病理生理: 胰岛素分泌绝对或相对不足,或 /和作用缺陷 ,引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。 流行特征 糖尿病的流行特征 2、在我国流行情况 我国 2010年在( The New England Journal )发表一篇关于中国糖尿病患病率的文章,资料显示我国全人群糖尿病患病率为 9.7%,糖尿病前期的比例高达 15.5%,成人糖尿病总数达 9240万 ,其中 2型糖尿病( Type 2 Diabetes Mellitus , T2DM)
2、约占 95.0% 。 流行特征 糖尿病的流行特征 糖尿病患病率呈现出世界性的上升趋势,据估计到达 2030年,全世界 DM患者可能将近 5亿人。糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病,是全球性重大公共卫生问题。 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 1型糖尿病 此型糖尿病病人有 胰岛 细胞破坏 ,导致胰岛素分泌绝对不足或缺乏, 呈酮症酸中毒倾向 ,血浆胰岛素水平低于正常值低限。 此型病人不包括由于非自身免疫的特异性原因引起的 细胞破坏或衰竭,例如囊性纤维化病。 1型糖尿病有 2种亚型:免疫介导糖尿病;特发性糖尿病。 2型糖尿病
3、大部分超重或肥胖,也可发生于任何年龄,但多见于成年人。 以 胰岛素抵抗为主 伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。 患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。 通常 无酮症酸中毒倾向 ,但在感染等应激情况下,也可诱发酮症酸中毒。 2型糖尿病的 遗传易感性 较 1型糖尿病强烈。 由于高血糖发展缓慢,许多患者早期因无典型症状,未能引起足够注意,多年未就诊、未发现糖尿病,发现糖尿病时已有大血管和微血管病变发生。 2型糖尿病近来在儿童和青少年、尤其在高发族群中的发病率迅速增加,已成为社会关注的问题。 尽管 1型糖尿病儿童多见,但是儿童和青少年发生 2型糖尿病的几率正在不断增加。 国内目前尚无儿童和青少年 2型糖尿病的全国性流行病学统计资料。