1、 休克：休克是一种临床综合征，由于组织血液灌流不足和细胞供氧不足引起机体代谢障碍和细胞受损，最终导致重要器官功能障碍。 原因：创伤、失血、感染、心力衰竭等。第1节：休克处理原则 导致休克发生的重要环节是机体有效循环血量减少。血容量 1低血容量性休克有效循环血量 心脏排血量 2心源性休克血管张力 3血流分布性休克4阻塞性休克一、低血容量性休克：血管内有效血容量的减少，包括有形成分的减少，血浆量的减少或者自由水的丢失。1：出血是静脉回流减少导致休克的最常见原因。压力感受器 表现 动静脉收缩动脉压 交感神经活性介导 心肌兴奋静脉收缩 静脉血液回流 维持心排量（尤其重要）动脉收缩起 是 心排量 低 维
2、持 常动脉血压，由于 和 动脉收缩不 ， 维持心 灌 有 。其 器官， 脏，交感神经介导的血管收缩 重减少血流灌 。 一、低血容量性休克：血管内有效血容量的减少，包括有形成分的减少，血浆量的减少或者自由水的丢失。2：血浆丢失 引起 失血 的休克。血液 性重 伤 血浆丢失 休克 血液体液丢失A. 体液currency1量丢失B.“阻currency1量分或出的液体fifl “管内C.currency1量液体。一、低血容量性休克：血管内有效血容量的减少，包括有形成分的减少，血浆量的减少或者自由水的丢失。处理 : 低血容量性休克 处理”有效血容量 ，因引发 合心功能障碍，处理 于。、心源性休克： 种
3、 重心肌引起 性心功能衰竭，导致心不能出足的血量，不能维持 常的循环， 发生心源性休克。心源性休克的常见原因是心肌 塞， 心心肌 40 心肌 维持 常循环功能。其 原因：心肌、心 失常、心脏 和 血 。：心肌 塞 发生 液 效的 性低血压心 动有于 。、心源性休克处理：1、 有创 有于 ，导 效。2、维持理 ， 用 性肌力药。3、结合外科 况考虑能否 用溶栓 。4、术争取尽 行介入或手术 。三、血流分布性休克：包括感染性、神经源性、 敏性、内分性等，其中感染性休克 最常见。 感染性休克的典型表现 血管阻力 低和心脏充盈减少而心排出量增加（高排低阻型）。尽管心排出量增加和氧送增加， 仍出现细胞水
4、平的组织供氧不足。据发原因和程进展程度不同感染性休克还可因心功能受抑而表现 低排低阻型低排高阻型 。三、血流分布性休克：包括感染性、神经源性、 敏性、内分性等，其中感染性休克 最常见。感染性休克的 较，几乎 所有细胞、组织器官都受影响。细菌细胞产物刺机体产生促 介 抑制介，两者 互作用产生组织伤害，事 上 血 性休克中发生的血流动力学和代谢的异常是由于活 介而非是由于 本。感染性休克 的要临床表现 低血压、心动 ，感染伴发的体温。常发展 多器官功能障碍综合征。三、血流分布性休克：包括感染性、神经源性、 敏性、内分性等，其中感染性休克 最常见。感染性休克的 较，几乎 所有细胞、组织器官都受影响。菌细胞产物刺机体产生促 介 抑制介，两者 互作用产生组织伤害，事 上 血性休克中发生的血流动力学和代谢的异常是由于活 介而非是由于 本。感染性休克 的要临床表现 低血压、心动 ，感染伴发的体温。常发展 多器官功能障碍综合征。
