1、 内分泌系统急症emergency of endocrinology崇巍医大一院急诊科甲状腺危象甲状腺功能亢进危象 甲亢危象 thyroid crisis thyroid Storm crisis of hyperthyroidism 是甲状腺功能亢进症最严重的并发症。 多发生于甲亢未治疗或控制不良者。 病情凶险,死亡率高达20 30。 应及早诊断和治疗。发生原因 循环内FT3水平增高 心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强主要诱因 感染 手术 放射碘治疗 创伤 严重的药物反应 心肌梗死临床表现原有的甲亢症状加重 高热: 39 心动过速(140240次分)伴心房颤动或心房扑动 烦
2、躁不安、呼 急 、大 、 、 心、 、 。 严重者: 、 、 、 、 ,分 者有心 、 水 , 有 。治疗 诱因治疗。 制甲状腺激素:PTU,次 600mg(currency1或经“),fifl 6250mg,症状fl一治疗。治疗(”) 制甲状腺激素放:PTU1fl加 碘currency1 5、8一次。碘1.0g加10水 24,fifl病情 ,一37。碘过敏, 0.51. 5gd,分3次currency1, 数。治疗(”) 2040mg 68currency1一次,或lmg fl 射。有制 T4 T3的 。 的50100mg加5l0 , 68一次。治疗(”) 和 甲状腺激素: 治疗 不 , 、 或 速 甲状腺激素 度。 温:高热者予物理温,避免乙酰水杨 类药物。 其它支持治疗。