1、 复 习孕卵正常的着床部位?子宫体壁教学内容 1、输卵管妊娠的病因与结局: 流产、破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。2、输卵管妊娠的临床表现: 停经史、腹痛、阴道流血、晕厥和休克、腹部检查及妇科检查。3、输卵管妊娠的诊断: 病史、症状、体征、辅助检查。 4、输卵管妊娠治疗原则与方法。教学目标1、熟悉输卵管妊娠的病因、病理、临床表现2、掌握输卵管妊娠的辅助诊断方法和处理原则。知识目标1、掌握阴道后穹窿穿刺方法。2、能正确处理输卵管妊娠。技能目标概 述 定义:凡孕卵在子宫腔以外的任何部位 着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。分类:根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫
2、残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见,约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。输卵管妊娠分类输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一。 输卵管妊娠的发病部位壶腹部:5560%;峡部:2025%;伞端:17%;间质部:24%。异位妊娠的发生部位(图1)A 壶腹部 B 间质部 C 峡部 D 伞部 E 卵巢 F 阔韧带 G 宫颈病 因1. 慢性输卵管炎 2. 输卵管发育或功能异常2. 卵子游走4.子宫内膜异位症5. 输卵管周围肿瘤6. 其他:输卵管结扎术后病 理(一)输卵管妊娠的结局1.输卵管妊娠流产 2.输卵管妊娠破裂 3.继发性腹腔妊娠4.陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂继发性腹腔妊娠(二)子宫的变化1.子宫增大变软2.子宫内膜出现蜕膜反应若胚胎 蜕膜管 出 。