1、 醫院門診合理量的探討鍾國彪 副 授教台大公共衛生學院醫療機構管理 究所研醫院門診合理量的探討 國內醫療環境的現況 健保局的相關重大改變 對於健保局每日門診合理量設計的討論 對於醫院表達意見的討論 個人的見解與相關的 究研 未來的建議與展望國內醫療照護環境的趨勢醫療需求大量化期望膨脹化醫院競爭白熱化(政策鬆綁醫療投資增加)醫院規模大型化兩極化醫院管理熱門化專業化醫療資源集中化公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少)支付制度多元化(論量論日論病例總額)健保財務漸惡化(87年開始收支短絀保費收入減少)每人每年平均 每百人平均年 門診就診次數 住院人次數1994 16.11次 15.131995 1
2、2.53次 13.191996 13.87次 11.941997 14.49次 11.731998 15.12次 11.951999 15.41次 12.392000 14.81次 12.66國內醫療照護環境的趨勢醫療需求大量化期望膨脹化醫院競爭白熱化(政策鬆綁醫療投資增加)醫院規模大型化兩極化醫院管理熱門化專業化醫療資源集中化公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少)支付制度多元化(論量論日論病例總額)健保財務漸惡化(87年開始收支短絀保費收入減少)醫療資源成長統計資源種類 87 88 89_ 值 成長 成長 值 值 成長 醫 37,629 7.63% 39,709 5.53% 41,894
3、5.50%醫院診所 15,751 2.49% 16,058 1.95% 16,209 0.94%病 86,933 2.10% 90,070 3.61% 92,406 2.59%國內醫療照護環境的趨勢醫療需求大量化期望膨脹化醫院競爭白熱化(政策鬆綁醫療投資增加)醫院規模大型化兩極化醫院管理熱門化專業化醫療資源集中化公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少)支付制度多元化(論量論日論病例總額)健保財務漸惡化(87年開始收支短絀保費收入減少)醫院與診所家數消長情形年月 西醫醫院 西醫診所 中醫診所 牙醫診所84.12 680 7569 1615 460985.12 661 8094 1727 4859
4、86.12 656 8336 1818 497687.12 645 8483 1878 504388.12 584 8311 2006 520289.12 577 8241 2100 536290.02 578 8222 2125 5372國內醫療照護環境的趨勢醫療需求大量化期望膨脹化醫院競爭白熱化(政策鬆綁醫療投資增加)醫院規模大型化兩極化醫院管理熱門化專業化醫療資源集中化公立醫院轉型化(公立醫院補助款逐年減少)支付制度多元化(論量論日論病例總額)健保財務漸惡化(87年開始收支短絀保費收入減少)醫管的發展情形 中國 醫管所 台大長 長 醫 護 專 改制 學院 管 管人資所設醫管 學 究所研 學 (公衛醫管 管 ) 專 (公衛醫管 管 ) Saint Louis, Tulane, Hopkins, Hawaii, USC Program 學 專 資 增加 業學生 多
