1、PowerpointTemplateQQ:378700000何为病情观察？即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程；观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。病情观察的方法间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器，如心电监护仪,血糖检测仪etc、病情观察的内容意识状态 生命体征呼吸功能瞳孔一般情况 心理状态循
2、环功能 脑功能特殊检查或药物治疗一般情况的观察1 面容与表情2 皮肤与粘膜3 姿势与体位4 排泄物、呕吐物及引流液面容与表情病容 病容 面容 血面容 皮肤与粘膜观察皮肤的 、 、 、 、血、 、 、皮 、皮 、 等情况。 姿势与体位，患者 ，双，借currency1“病 患 膜或fifl液的患者， 患位，currency1“ ， 利呼吸 排泄物、呕吐物及引流液排泄物包括 、液、液等，护士”观察排泄物 呕吐物的 状、 、与 等。 ， 本检，currency1助诊。引流观察 引流液的、 的变化currency1及引流是 。 生命体征的观察ADD YOUR TITLE体 血 观察 、 及 状。 体
3、35或 40currency1 病情 ，观察、 。如 60/min或 140 /min 间 、 ， 病情 变化。 观察呼吸的、 、 、呼吸的currency1及 呼吸 、呼吸 阻等。呼吸 抑制，可 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸超过40 /min或 8 /min，都是病情 的征象。呼 吸对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。意识的观察嗜睡意识模糊昏睡是“ 的意识障碍。病人持续地处 睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反迟钝，停止刺激后很快入睡。意识障碍程 较嗜睡，对周围环境漠不关心，答话简 迟钝，表情淡漠，对间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 接近不省人事的意识状态，病人处 熟睡状态
4、，不易唤醒。较 刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或潴留。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。昏迷瞳孔1. 形状、大小 对称 2. 对光反正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中，边缘整齐，在自然光线下直径约为2. 。瞳孔 大 直径，常 反应、 压 高 病人 瞳孔 小 直径 2 ，常 有机 、 中 等 侧瞳孔 大常 、出血压侧动currency1等。正常人瞳孔对光反应“，瞳孔大小不光线刺激fi变化，fl瞳孔对光反应消失，常 深 昏迷或 病人。
