1、2001年全国AS研讨会议诊断方案 1临床表现: (1)腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续6周 (2)夜间痛或晨僵0.5h (3)活动后缓解 (4)足跟痛或其他肌腱附着点病 (5)虹膜睫状体炎现在症或既往史 (6)AS家族史或HLA-B27阳性 (7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状临床症状 一、骨骼系统症状：AS可侵犯滑膜性关节、软骨性关节、韧带、肌腱本身 其在骨附着部 部 临床症状。 、非骨骼系统症状：AS 一 全身性性炎症性 病 脊柱、外周关节和肌腱 韧带附着点外 可 其他 。骨骼系统症状 一 关节 关节炎 后 腰
2、 部、 。下腰痛和僵 臀部、 currency1“系体。下腰痛可 一fi一 fl 性。fl 关节或其 可 ”痛。 关节炎 currency1症状和体。骨骼系统症状 腰 下腰痛 活动 是腰 和 关节炎。 性肌”痛 后 腰 部。腰部、后、和 。腰 痛 腰 肌 。后腰 肌 。骨骼系统症状 腰 后 可 痛、 和 痛 部 。 痛 性可 、 。 关节、骨软骨 、 骨 关节和 关节 。 50 。骨骼系统症状 可 炎 腰病 。可 - 后 头部固定 。后、可 。可部”痛 沿顶部向头部放射 “根痛可放射 头和臂。部肌 后肌。个别患者症状始自 逐渐向下和腰 称Bechterew病。骨骼系统症状 五 周围关节 周围关节 率 肩和髋40 、膝15 、踝10 、腕和足各5 极少 手。肩和髋关节活动 ”痛 出 滑膜炎 即活动 随着病进 出现软骨退 关节周围结构纤维化 关节强fl。非骨骼系统症状 一 心脏病 脊柱炎 并全身和周围关节病患者 心脏病见。表现 动脉瓣闭 不全、心脏 和房室传导阻滞 并可 阿-斯综合。非骨骼系统症状 眼部病 结膜炎和虹膜炎 病率可达25 眼部侵犯在周围关节病者见。病程越长 虹膜炎 机会越。物理检查 一 Schobers test 如图： 后 脊 点向 、向下分别 一标记 令患者双站fl腰 如 下两标记之间 间距增 少 4cm,即 (+).10cm5cm
