1、,.,监护系统的应用护理,.,目录,学习目标,.,01,Q1,Q2,Q3,Q4,学 习 目 标,.,床旁心电监护仪器的正确使用,心电监护仪参数的正确调节、报警值的设置,会识别影响心电图非病理变化的因素,能正确使用中央监护站的设置,保障患者安全,监护系统的正确使用,.,02,心电监测,呼吸监测,血压监测,报警处理,氧饱和度监测,床旁、中央监护系统应掌握的内容,.,心电监护,.,纠正误区:避免放置在骨隆突处和硬的地方,.,正常窦性心律的心率波动范围可设置在自身心率的上下30%以内,但报警范围还应根据病情随时调整,保证病人安全。,举例1,举例2,患者日常窦性心律,80次/min,请问:他的心率上下限
2、设置范围是多少?,患者日常窦性心律,50次/min,请问:他的心率上下限设置范围是多少?,血压监护,.,1.选择适当尺寸的袖带:袖带内有一个周长范围来指导是否符合患者的规格。测试袖带是否符合患者的尺寸。如果袖带的边缘落在80的圆周范围内的指示符则是适当的尺寸。如果低于80则太大。如果超出范围指示则太小。袖带太大可能会误读低读数,太小可能误读高读数。 2.正确的袖带位置:充气袖带的中线应该是直接通过动脉搏动。袖带均匀地贴合围绕着裸露的肢体,.,每4小时更换一次传感器,以减少压力损伤的风险血压、氧饱和度同时监测时,不可以戴在同侧,根据氧疗指征,能够正确使用各氧疗设施(鼻导管、面罩、氧疗仪鼻导管、氧
3、疗仪面罩),氧饱和度监护,.,呼吸监护,RESP数值靠左下、右上的电极片来感应,如果病人以腹式呼吸为主,可以把左下电极片放在左侧腹部起伏最明显处。,报警处理,.,.,床旁监护系统各模块、中央监护系统应掌握的内容:,.,场景实践,.,03,.,所有参加培训的护士分成两组,进入现场案例场景,找出各场景中存在的问题,每组派一名代表汇总问题和解决方案,进行说明,每组限时5分钟。,大家来找茬!,效果检验,.,04,.,1、下列哪项电极片体表连接位置正确?A:尽量贴在骨隆突上B:不要贴在骨隆突处或硬的部位C:贴在哪里都可以,无影响,.,2、正确应用氧饱和度探头的做法?A:不可以应用在血压监测的肢体B:固定
4、一个手指末端,不可随意更换C:为保障数据有效性,应配戴在末梢较凉的肢端,.,3、关于血压袖带的选择正确的项目是:A:袖带越窄,测得的数值越小B:袖带的气囊延伸管应对应在肘正中动脉搏动处C:应选择围度在80%双线内的袖带为患者测量,.,4、关于现中央监护系统的描述正确的是:A:可以设定患个体化参数上下线B:报警查阅后,应及时消除报警C:可以更改导联及滤波,便于生命体征观察,.,5、将下列中央监护报警提示与正确含义相连线:A:PVCsxxx/MIN 室早xxx/分钟 B:TACHY yyyxxx 导联脱落C:BRADY yyyxxx 不规则心率D:LEADS OFF 心动过速E:IRREGULAR HR 低电量F:WEAK BATTERY 心动过缓,.,感谢观看,