1、呼吸机的应用急诊科刘晓兰(一)适应证 1.严重通气不足如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态,各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。 2.严重换气功能障碍急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿。 3.呼吸功能下降胸部和心脏外科手术后,严重胸部创伤等。4.心肺复苏后。(二)应用呼吸机的指征 1.临床指征呼吸浅、慢,不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频数,呼吸频率35次.分。 2.血气分析指征 pH9.3310.7kPa(7080mmHg);PaO2在吸入FiO20.40,30分后仍6.67kPa(50mmHg)。(三)禁忌证 1.未经减压及
2、引流的 性气胸, 气肿。2.中等 的 血。3.重度肺 肿或肺 。4. 血 性 未 血 。5.急性心肌 。( 禁忌证)机 1. 呼吸机 患 的 (1)适用currency1合“ ,或fi应用,一fl 12h。 (2)气 用,的重 ,一fl不”72h,如经、 压 。 (3)气 用“机通气的重患 。 2. 呼吸机各 , 通,呼吸机。 3 适的通气 4 呼吸机数 5 及 通气数 6. 呼吸机的 气 , 无 气。后 呼吸机 气 或气或 ,呼吸机的机通气 。 7.机通气 后, 诊 肺呼吸 。如呼吸 , 气 气 气(46ml), 气 气 的 。 8.在呼吸机通气, 呼吸 制呼吸或辅助呼吸。监测血气变化及 的生命体征变化,要 至终证呼吸 通畅。 通气(1) 制呼吸患 的呼吸频率、通气 、气 压 完全受呼吸机 制,适用重 呼吸衰竭患 的抢救。 制通气 最 用的呼吸,优点 证通气 ;压 制通气,优点 气 压 恒 ,不易发生肺的气压伤。