1、 -梁素娟呼吸道护理管理呼吸道管理的必要性1、人工气道的建立对机体产生影响(1)干冷气体刺激气道粘膜上皮细胞,黏膜黏液分泌和纤毛活动受影响,气道自净能力降低或消失。(2)咳嗽功能受影响。(3)气道失水增多(8001000毫升/天),分泌物易变黏稠而形成痰栓阻塞气道影响通气功能。 (4)肺泡表面活性物质受破坏,肺顺应性下降,引起或加重炎症、缺氧。(5)易诱发支气管痉挛。(6)易发生肺部感染。(7)管理不善易出现气管黏膜出血、肺不张、气管食道瘘、气管切开口瘘等。2、ICU患者长期卧床容易出现肺不张。3、疼 影响患者自 肺功能。4、肺部感染引起呼吸道分泌物增加。5、呼吸 、 肺 、 、 等 患者不能
2、 呼吸道通 。6、 不 、体质 、机体 力低、 力低等 患者易 发肺部感染等 发症.、呼吸 呼吸道气道,上呼吸道和下呼吸道成上、下呼吸道currency1“下,上呼吸道fifl 、,下呼吸道fifl气管、支气管肺 分支。currency1“、呼吸 呼吸 的 要功能气体”, 功能、功能和分泌、 功能。呼吸道的 管理 、 、气 ,应 2024, 60%70%。、 呼吸道通 1、 患者应 咳嗽 呼吸。 2、不能自咳痰者应 吸痰 物吸痰,吸痰 应 建立人工气道。 3、 、 患者应 ,口 分泌物 吸 气道。 4、人工气道者 下 、 面 或 下 等体 呼吸道通 。、吸 通 下 的: 1、从呼吸道提供水分,
3、减少呼吸道失水。 2、稀释痰液。 3、缓 支气管痉挛。 4、治疗肺部感染。 5、 呼吸道黏膜 纤毛 的排痰功能。 6、提供肺泡表面活性物质,促肺 张, 改善通气/血流比,提高氧饱和。 四、体 护理危重患者 许 ,尽 能 2030半卧 ,利于呼吸功能, 腹 炎症局限。定更卧 利于肺部分泌物的引流,改善呼吸功能, 要 于支气管 张、肺脓肿等分泌物较多的患者长期卧床患者。五、胸部物理治疗要 呼吸锻炼、咳嗽锻炼、拍背、振荡器(震动排痰仪)等, 的于除呼吸道分泌物,肺 张,改善通气、气功能,促氧合。胸部叩击和 震颤 1.咳嗽与咳痰的护理促效排痰人 卧,护士将手的五指 拢、掌微弯曲呈 掌currency1,由下而上、由外叩击人胸壁,震动气道, 痰液排出。