1、 第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出胸科手术的麻醉Anesthesia for Thoracic Surgery哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科张瑞芹第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出胸部手术的部位呼吸循环消化肺 纵隔 胸壁心脏胸内大血管 食管第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出第一节 剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出一 剖胸和侧卧位对呼吸的影响肺萎陷lung collapse由于大 力的作用空 入 胸腔，胸腔气压 气进 该侧 内消失，肺的 性回 使 肺部分萎 ，致肺的负压 弹 缩 该 缩通 和 体交 面 急 少，可 正常面 的气 气 换 积 剧减 达 积百分之五十
2、左右反常呼吸paradoxical respirations剖胸 肺的膨 回 作 正常呼吸侧 胀与 缩动 与 时完全相反， “ 反常呼吸”称为纵隔摆动mediastinal shift大 力除使 胸 肺萎陷外，气压 开 侧 并将压力 向 隔及 肺使之受 而体 小传 纵 对侧 压 积缩， 隔 在大 力的作用下被推向纵 则 气压 对侧，造成 隔位移纵在吸 健 的 增大， 隔移向健 ；在气时 侧 负压 纵 侧呼吸 健 肺 力 正 ，胸 的时 侧 内压 为 压 内压 负压值也 小， 隔又推向剖胸 。如此左右 回减 纵 侧 来“ 隔 ”摆动称为 纵 摆动第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出开胸后肺萎陷第十
3、七章 胸科手术的麻醉首页 退出反常呼吸 隔与纵 摆动第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出special considerationlateral decubitus positionopen pneumothorax one-lung ventilation第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出PHYSIOLOGICAL CONSIDERATIONS DURING THORACIC ANESTHESIA Thoracic surgery requires special consideration lateral decubitus position opening the chest the frequent need for one-lung ventilation.
