哮喘规范化治疗哮喘概况 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升 欧美国家 10 亚洲国家 5 全世界哮喘患者超过一亿。 我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制哮喘是一种炎症性疾病Acute on chronic inflammation慢 性 炎 症结 构 改 变AcuteinflammationSteroidresponse时间哮喘炎症发展过程Barnes PJ短效B2激动剂激素吸入型激素激素长效B2激动剂茶碱1.年龄30%三级中度持续每日有症状每日应用2激动剂发作时影响活动1次/周 预计值60%30%二级轻度持续1次/周但2次/月 预计值80%变异率20-30%一级间歇发作1次/周发作间歇 无症状=2次/月 预计值的80%PEF正常,变异率20%病人出现任何一个严度的 ，就足够将病人归入该一级 控制哮喘 炎 气 过 免疫调节 中医中药全球哮喘防治创议(GINA 1998年10) 短 入型2受 剂 全身性皮 胆碱能药 短 茶碱 短 口服2受 剂快速 药 入型糖皮 长 2 剂 白三烯药 释茶碱 色甘酸钠 尼多克罗米 酮替酚长期预防药
