1、国家基层糖尿病防治管理指南（2018）解读国家基层糖尿病防治管理指南（2018） 解读重要声明适用：本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。本指南适用于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室。管理对象年龄18岁的2型糖尿病患者。解释权中华医学会糖尿病学分会和国家基层糖尿病防治管理办公室对本指南的管理及诊疗部分具有解释权。修订期限2018年12月第1版发布，常规每3年修订一次。指南制定说明一、制定目的:我国约有1.14亿糖尿病患者，约占全球糖尿病患者的27%，已成为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率显著上升，已达到10.4%，且发病日趋年轻化，
2、村人 患病率 。糖尿病 、 、 和心 管 的， 我国 明、 、心 管 和 的 要病 ，病重。，糖尿病 防 ，糖尿病的currency1期发和“管理 防和制糖尿病发fi，fl 糖尿病的 率和currency1率。糖尿病 国家“防治管理 的 要病。2009年，糖尿病基层防治管理工作作为国家基本公”卫生服务目全国2015年，糖尿病作为国家分 诊疗病，家医生约制 糖尿病患者的基层诊、基本诊疗和防治管理。，我国糖尿病的防治管理 。2013年中国病及 显 ，全国糖尿病 率、治疗率和制率分 为38.6%、35.6%和33.0%，防治 务 ，基层糖尿病防治和全国糖尿病基层防治的 化 。为指 基层医务人为 “的
3、糖尿病防治管理服务，国家卫生 会基层卫生 中华医学会成 国家基层糖尿病防治管理办公室， 糖尿病 及基层医疗卫生家” 制定本指南指南制定说明、制定 本指南 据国家发布的糖尿病防治管理工作规范要求，参考床指南， 据我国基层糖尿病防治的际情况制定， 操作强，诊疗方案有循征医学据，有助于逐步基层糖尿病防治管理工作的 化与规范化。三、制定范畴本指南适用于基层医疗卫生机构医务人。管理人 包括辖区内18岁及 上的2型糖尿病患者。本指南 要内容包括管理基本要求、 管理流程、诊断、治疗、急发fi的识 与处理、发fi检查、转诊及 期随访管理。本指南将辅 国家基层糖尿病防治管理手册（ 下简称手册）。手册对指南涉及的
4、荐内容进行详细说明， 荐据，扩展 床 识。管理基本要求一、建糖尿病管理团队家医生制 建设，基层医疗卫生机构成 由家医生、护士、公”卫生人等成的服务团队，发挥团队作用，与 及 上医疗卫生机构科医师分工协作，为 糖尿病管理的整服务。有条件的基层医疗卫生机构 配备药师、 管理师、体育运指 、心理咨询师、社（义）工等。团队中的医生应为 国家 一培训格的医务人。、配置基本设备（一）社区卫生服务中心、乡镇卫生院1必备设备：便携式 糖仪、 生化分析仪、尿常规分析仪、 压计、身体重计、 量腰围的软尺、128 Hz音叉、10 g尼龙单丝、叩诊锤、 表。2 他应配备设备： 常规分析仪、心电图机。有条件的机构 配备
5、糖化 红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c）检 仪、眼底镜、免散瞳眼底照 机，鼓励配备通过信息 数据时上传的检 设备等。管理基本要求（ ）社区卫生服务站、村卫生室社区卫生服务站、村卫生室应 配备便携式 糖仪、 压计、身体重计及 量腰围的软尺等。三、 基本药 基层医疗卫生机构应配备下 5 fl糖基本药 ， ： 、 、-糖 制 、 （thiazolidinediones, TZDs）药 、 。、服务要求 据“国家基本公”卫生服务规范（第三版）“糖尿病分 诊疗服务 方案“（国卫办医 20151026 ）等 件要求，基层医疗卫生机构 糖尿病 管理服务。 家医生约
6、服务制 ，为患者 全方 、 、式的医疗 管理服务。与上 医院建 协作机制， 转诊。管理流程基层医疗卫生机构应糖尿病的 育、查、诊断、治疗及 期随访管理工作，识 适基层诊治的糖尿病患者及时转诊。管理的目currency1 糖、 压、 制达currency1，“ 发fi的发生，fl 率和currency1率。基层糖尿病 管理流程 管理流程诊疗1糖尿病诊断：有三多一 型的fi，糖明显，fi型fi诊断多数患者flfi，化 检 ，次常 诊断 人 ， 查currency1发。2糖尿病治疗：行育 管”药 “ “ 。3糖尿病管理：fl糖fl压，“三”管“ 。4糖尿病转诊：发病急床分型 糖制发fi 重。糖尿病诊断一、诊断currency1：目我国糖尿病的诊断 用世界卫生 （World Health Organization, WHO）（1999年）currency1， 糖为据，细 管 糖 作为参考 。
