1、国际麻醉领域临床指南与专家共识回顾1引 言临床指南是循证医学的结果临床指南是个体化治疗的需要临床指南是规范化指导文件麻醉学已成为医院发展的平台与枢纽学科2麻醉后恢复或管理指南(Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland，AAGBI，2013)（American Society of Anesthesiologists, ASA，2013）3麻醉后恢复指南 建议使用PACU（post-anesthesia care unit）替代PARU（post-operative recovery unit）或recovery room
2、 全身麻醉、硬膜外或脊髓麻醉后患者均应在PACU进行恢复 患者的转运移交过程由经过正规培训，且由注册的PACU工作人员来管理 PACU内患者必须接受一对一观察，直至患者恢复自主呼吸，呼吸、循环功能稳定，患者苏醒并可与人交流 气管导管患者，应连续监测ETCO2，由麻醉医师决定拔管大不列颠爱尔兰麻醉学会4麻醉后恢复指南 当患者从PACU转入普通病房时，应有通用的转出标准 当患者暂不适宜转入普通病房时，应至少由两名工作人员在场 因床位短缺而留在PACU的重症患者，应由医院重症监护人员负责管理，其治疗与护理标准与医院ICU一致 此指南所有的标准和建议适用于患者麻醉后恢复的所有区域 所有PACU应该建立
3、审计和危急事故 ，有 的 急呼 大不列颠爱尔兰麻醉学会5麻醉后恢复指南 患者评估与监测 麻醉后监护标准不低于手术室，应定期评价患者呼吸道通畅度、呼吸频率、氧饱和度 常规监测脉搏和血压 评估患者精神状态、体温、疼痛及恶心呕吐情况 记录患者尿量、引流量及出血等情况，评估患者术后补液，并予相应处理美国麻醉医师学会旨在改善麻醉、镇静及镇痛后患者恢复，以降低围手术期不良事件为核心6麻醉后恢复指南 恶心呕吐的预防和治疗 药物应用证据分级 抗组胺药（A3-B） 5-HT3阻断剂（A1-B） 氟哌利多（A1-B） 胃复安（A1-E） 东莨菪碱（A3-E） 地塞米松（A1-B）美国麻醉医师学会7麻醉后恢复指南 急诊情况下及PACU内治疗 低氧血症风险患者，在转运或PACU内应 以 氧 应 为临床 ， 应 用 以 的治疗， 哌 为 药物 低 ，应 患者 美国麻醉医师学会8麻醉后恢复指南 镇静、镇痛及松药物的抗 氟currency1“不应 为fifl药物的 抗药 用，应 的 ，以防” 不 应用 应 以松抗药物 的 PACU或院 应 院 ，大降低 、”及 风险 诊患者 应 回家， 美国麻醉医师学会9 指南（American Society of Anesthesiologists, ASA，2013）（Japan Society of Anesthesiologists, JSA，2014）10
