1、地方病的预防与控制 地病慢病科刘丽梅2013年4月8日一、地方病概述 地方病（endemic diseases）也称为地方性疾病。从广义上来说，地方病是指各种原因所致的具有地方性发病特点的疾病，包括一些传染病和非传染病等。从狭义上来讲，地方病是指其发生与流行同病区中的某种或某些地球化学、生物因素密切相关的地方病。中国医学百科全书地方病学卷将地方病定义为在某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。地方病不需从其他地区输入。长期居住在病区的人群均有可能发病。其发病与否取决于个体暴露时间、暴露程度以及对相应病因的易感性。地方病的判断依据 (1) 该地区的各类居民，任 民 其发病 均 。 (2) 在其他地
2、区居住的相 的人群中，该病的发病 均 ， 不发病。 (3) 入该地区的人经一 时间 ，其发病 和 地居民一致。 (4) 人群 该地区 ，发病 或 病 或 。 (5) 人 ， 地的易感 物也可发生同 的疾病。地方病的分类 1.地球化学性地方病 在地球 长的 程中，地currency1化学素的“不均。fifl 中某些化学素的 、 或 ，人体的”入，致 地人群中 的特性疾病，称为地球化学性地方病。 种类的地方病有种 素性疾病 病或称 。 素中 性（ 性）疾病 地方性中 、地方性中 等。 2. 性地方病 也称生物 性地方病。病原体是 生物和 生 ，具有一定的传染性。 3.病因 的地方病 病、 病的致病
3、因素 有 切的定 。 地方病的特征 1.地方性特 地的特性。 2. 地居住人群 病 。 3. 入病区的 人群同 有可能发病， 病 于 地居民，于 人群。 4. 病区的病人病 或 。 5.病区的某些易感 物也 发生和人类相 的地方病。 6.病区控制或 致病因 可 为非病区。我国地方病的流行状况 全国31个 、 区、 不同程度的在地方病的流行，有病、地方性中 、地方性中 、 病及 病等，病区中在 、 困地区 。地方病的防治策略 改革地方病管理体制， 全专业队伍 建立地方病监测系统，加强地方病的监测工作 加强第一级预防（加强病因预防，）补充素，限制入 的素，对 性地方病的控制应通 消、杀、灭等工作消
4、灭传染 、切断传播途径，并通 预防接种，提 人群免 。 加强 教育，提 群众 我保 意识，群防群 建立 全地方病防制法制体系 一、碘缺乏疾病 疾病（iodine deficienecy disorders,IDD）是指机体在不同的发育时期，由于的取不足 导致的一组疾病。 害包括地方性甲 腺肿（地甲肿）、地方性 汀病（地 病）、以智力 为特点亚 汀病、胎儿流产、早产、死胎、新生儿先天性甲 腺机能 、先天性聋哑等等。地甲肿是IDD最 显的 式， 汀病是IDD最严的 式。在地区，由于个体程度不同，临床 呈 一个由 的谱带， 据发生在不同时期，其相应的临床 也不同。智力损害是病的隐匿性 害，在我国北方IDD地区曾流传“一代傻、二代甲、三代四代断 芽”的民谣，在我国被列为点地方病 一。地区分布 世界性“，我国 上海 其他 、 、 区、 有该病流行，一般流行规律是 区丘陵原沿海，农村于城 。时间分布 解放初期全国地甲肿 者人数可达千万人，19591977年，28个 、 、区的2600余万人口中，地甲肿 病 为8.3%；经 在病区实行以食盐加、投服 等 防 ，1988年， 有地甲肿765万， 病 为2%， 新 、 等 ，其他区 控制。全民食盐加 ，2005 年，810 儿 甲 腺 肿 为5.0%，达国 。 有5个 甲肿在10%以上，12个 在5%10% 间。
