1、2009-2-18 天使工程血液系统肿瘤专科学习班多发性骨髓瘤早期诊断和治疗血液科 靖彧 副主任医师目 录 多发性骨髓瘤流行病学 多发性骨髓瘤的发生 多发性骨髓瘤的临床表现 多发性骨髓瘤的实验室检查 多发性骨髓瘤的诊断和分型 多发性骨髓瘤的分期与预后 多发性骨髓瘤的治疗和疗效评价 多发性骨髓瘤的治疗效果一个真实的病例-1850年M蛋白1873年MM的正式命名 多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆增殖性浆细胞病，由于治疗效果差，迄今仍被视为不可治愈的疾病。一、流行病学来自美国的统计报告568001370010100 78007200 4500310001000020000300004000050000
2、60000病例数NHL MM AML CLL HL CML ALL1999年美国东部血液肿瘤新发病例多发性骨髓瘤发病概况 占所有 性 瘤的约 恶 肿 1%，血液系 性 瘤的统恶 肿 10%（列第二位） 中位 年诊断 龄62 ，岁 85%在50 以后 病岁 发 男性患者多于女性 (23:1) 病率逐年增加发 黑人 病率高于 裔白 人， 南 裔 病率最低发 欧 种 东 亚 发国家地区 年发病率（每10万）中国 1美国（非裔）（白种人）男：10.2 女：6.7男：4.7 女：3.2欧盟 5.721、发病率增多 MM 发病年龄高峰为60-80岁，40岁的患者仅占2% 3%，所以MM患者中，大部 是 年患者， 国人 命的不断增 ，MM的发病率 增多 。2、 诊和 诊MM患者 的 发 不 被患者 者 诊医 为MM， 诊和 诊， 骨 、骨 ， 被为是， 治疗。3、 治疗currency1currency1“治疗程中，为 年患者 fifl 病， 病、病，使治疗 ”大的，不 的治疗 治疗currency1，fl可 命， 中 期仅34年，年 患者 。 、多发性骨髓瘤的发 浆细胞的发育过程系 细胞IgM IgMIgDB cell B cell B cellB cell命浆细胞( B细胞)Bcell 中浆细胞骨髓血液浆细胞骨髓PC
