1、妇科病史及检查主要内容一 妇科病史的采集二 体 格 检 查三 妇科疾病常见症状妇科病史及检查妇科病史的采集妇科病史妇产科病史及诊疗特点隐秘性特殊性具有的内、外科双重性质复杂性艰巨性 妇科病史病史采集方法:态度和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致目的明确，避免漏诊或误诊，也要避免暗示和主观臆测外院转诊者索阅病情介绍危重患者初步了解病情后，应立即进行抢救治疗，不能说话者，询问最了解其病情的家属或亲友尊重和保护患者的隐私必要时可检查后补充询问妇科病史病史内容: 一般项目(general data) 主诉 (chief complaints) 现病史 (present illness) 既往史 ( past
2、 history) 个 史 (personal history) 史 (menstrual history) 史 (marital and reproductive history) 家 史 (family history)妇科病史 一般项目(general data) 、性 、 、 、 、 、 主诉 (chief complaints) 患者 诊的主要症状或体 及 时 明 要，不 20 个主要症状，时 现病史 (present illness) 疾病currency1、“、诊疗 currency1 应fi主诉fl 心，时 病时 、主要症状特点、症状、诊疗情 、及二” 一般情 应 诊有 的性或
3、性 病 治疗的疾病，现病史后 一妇科病史 既往史 ( past history) fi往 状 、疾病史、病史外史及 史 个 史 (personal history) 和 情 、 和 、 度、 家 史 (family history) 亲属 情 家 有患 病及病或有可能有 的疾病者妇科病史 史(menstrual history) 初 时 症状 、 或 后不 (last menstrual period， LMP) (previous menstrual period, PMP 情 妇科病史 史 (marital and reproductive history) 史 、 方 状 及双方 情 史 和 及 ， 产、 产及 产fi及现 女。如 产3， 产， 产1，现 女3 ，可 3013或用孕4产3(G4P3) 表示 娩方式、有难产及产后 血及产缛感 产情 产或 娩 计划 方式
