1、妊娠合并甲亢的护理查房 产科：樊 辉病史汇报一 患者刘宁玲，女，27岁，因停经39+5周，下腹不规律胀痛一星期，于2015-08-06 19:00步行入院， 入院时BP：106/73mmhg,P:98次/分，R：20次/分，T：36.6C，胎心音142次/分，舌质红，苔黄，脉絃滑数，神志清楚，既往无药物过敏史，孕期有药物，无毒物，放射线接触史，孕晚期无头昏眼花，心悸及阴道流血等不适，遵医嘱给予完善相关检查，彩超提示宫内单活胎，妊娠晚期，按产科二级护理，遵医嘱给予密切监测胎心音，血压，脉搏，神志等对症处理，已行入院宣教，向患者讲解医院的规章 及 时 ， 医 及护 等，嘱患者 ， 心 ， 病史汇报
2、二 2015-08-07 患者 神 ， 玲 查 ： 1.53ng/ML, 973nmol/L,currency1 332pmol/L,currency1 11.72pmol/L, 15，095miu/L“相关，向孕fi及fl ，孕fi及fl 示理解，行阴道产，” 时行宫产 2015-08-08 患者及fl 妊娠， 下行经腹切 宫下宫产，嘱患者22：00， 入 ，清 ， 物，患者示 的护理 1P : 心胎 ， 病有关 ：1 理解 病 的 ， 心 病 的 2 病 有关的医护 ， ，病， 病 的 并向病 及fl 进行适当的安慰，医务 对其病 的的详细了解和关心， 增加病 的安 3治疗过程中给予病 适
3、当的信心，注服务态 ，语言亲切，操 真仔细 4 把病 及治疗方案及时“患者及fl ，给予” 的解释，使患者理解并 动配合治疗，对病 提出的 给予确，有效的答复， 消除顾 5监测胎心，胎动， 功能及宫内胎 育 况，教会患者自数胎动，每3次，每次一小时 6鼓励fl 多给予关心，爱护，陪伴 7 证 够的休 时 ，调 志， 心愉悦 2P识缺乏： 妊娠期合并 亢相关识有关 ：1 向患者讲解或提供有关妊娠合并 亢的相关资料，并“患者治疗护理的方法，使患者了解自己当的病 ，并积极 动配合治疗 2定期检查,妊娠合并 亢的孕fi和胎 均有一定的危，应按时去医院进行产 检查，妊娠晚期尤其应注避免 神刺激和 染 病
4、，预产期入院， 思想和治疗准备 3忌用放射行 诊断，治疗， 防对胎 不利 4 亢孕fi 期易出现并妊娠期高血压 病，注 期补钙，低盐 5妊娠合并 亢易 产， 床休 ，胞胎治疗应避免使用沙丁胺醇，利托君等药物 6胎心过速是怀疑胎 亢的最 体征，心率170次/分， 续十分钟 上 7指导，示范 确的服药和自 监测方法， 于 ， 上用， 避免刺激 和 3P : ， 有关 ：1提供安 ， 适， 适 ，无不 刺激的 2 病 质的因 3 治疗和护理应 中进行4 患者 往的入 和方 5指导患者放 方， 音， currency1， “，避免fifl， ，动等 6进行适当合理的动，应 清，低盐易消 7” 时按医嘱
5、给予 ， 药物，并用药”的效 4P 调： 增高，孕期增加有关 ：1给予高，高，高 ，清易消， 多 ，均进 2 调 过 的物和刺激的料， ，fifl，等 3避免激动， 体过多消 4” 时每监测 率，及时遵医嘱调 药物及 的 5定期孕检，了解胎 的育 况， 免胎 不 6每周 体 一次 病史汇报 患者于 ： 下行 宫下切宫产， ： ， 时神志清楚， 料 ， 定， ， ： 次分，次分，行 宫按 宫低 ，质 ，阴道血 ，按宫产”一级护理，遵医嘱给予 ，补 ，宫 等对症处理，心监护 ： 停，腹压沙 ： ，去 小时，嘱按用 “唇，勤 会阴垫，勿折叠，扭曲尿管，新 一活女婴， 4.4k ，唇 色红 ， ， ”
6、半小时可喂入 l “或糖，预防新 低血糖， 4小时内完成计划免疫接 ，已安置新 头偏向一 ，防窒 ，现根据病 住院期 出现的一系列护理 ， 们 了相应的， 下：”的护理 1P疼痛： 宫收 ， 切有关 :1 病安 ， 适，空气流有关 2 床单 清 ， 爽， 会阴清，卫 ，勤 会阴垫， 净 物 3“患者及fl 去 6小时”可半 ， 腹切的疼痛，有利于切的恢复 4 料 定，”一天”遵医嘱给予神灯照射切，进切愈合，活血瘀， 疼痛 5“ 宫收 痛的因，” 时遵医嘱用痛药 6待 醉清醒”，抬高床头，按 四肢 2P自理能缺陷： 被迫 ，” 有关 ：1“fl 由专 看守，呼叫器及 活用品放置伸 可及处 2协 患者进，洗刷和穿着，会阴清 卫 3密切 切有无渗血，阴道出血 况， 及导尿管是否 4待病 双下肢恢复觉”，协翻 或 ，导尿管拔除”，鼓励产fi 下床活动，有利于 宫复旧，切愈合
