1、子宫肌瘤脂肪变性超声病例邯郸市中心医院功能科 王晓丹2018.04.17病例患者，女，60岁，主因结肠癌入院。于2018-01-31行子宫附件超声常规检查，提示子宫肌壁可见大小约2.7*2.1cm偏强回声光团，边界清，外形规则，CDFI：未见明显血流信号。超声诊断：子宫肌壁偏强回声光团 考虑：肌瘤？于2018-02-12行盆腔CT行检查，提示子宫局限类圆形混杂密度，CT值：-83Hu-43Hu。CT诊断：子宫内混杂密度 考虑：畸胎瘤，请结合临床。盆腔CT2018-02-12复查子宫附件超声，提示子宫左前壁可见大小约2.90*2.35cm偏强回声团，边界清，外形规则，CDFI：未见明显血流信号。
2、超声诊断：子宫左前壁偏强回声团。复查子宫附件超声病理诊断2018-02-14手术切除乙状结肠、全子宫及双附件。2018-02-22病理诊断：1.子宫肌间平滑肌瘤伴脂肪化生，肿瘤大小3X3X2.5cm，萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。右侧输卵管系膜见纤维组织增生伴钙化。双侧卵巢未见著变。2.乙状结肠溃疡性 化 癌，肿瘤大小5X4X2.5cm。 见 脂肪组织，局 纤维组织增生伴大 炎 。子宫平滑肌瘤子宫肌瘤 子宫平滑肌瘤， 子宫平滑肌 增生 形 ，肌瘤可 生子宫 ， 大 95% 生 子宫 ，可 ， 可 。子宫肌瘤 常见性肿瘤， 病 30-50岁，临床currency1肿瘤生 “。肿瘤生fi慢，肌瘤fi
3、大fl 可及肿，可 生状，”可 、 ，肠可。 病明显状。子宫肌瘤脂肪样变：瘤内 团状回声。纵切面图像 横切面图像鉴别诊断1.子宫肌瘤变性：肌瘤 “结。A.性变性 a. 变 明 变， 常见 ： 4cm肌瘤常“ 度 变， 肌瘤 血 结 。 肌瘤内 回声 ，边界 规则， 壁回声可增强。b. 性变： 变 。肌瘤内 大小 、 规则回声 。c. 变：currency1 “， 性组织 。声 currency1肌瘤 化类 ，瘤 回声偏、 状，明显。d.钙化：可 生 变 ， 于肌瘤血环 ，钙盐被吸收沉积所致。瘤内可见环状斑点状强回声，伴明显声。B.恶性变-肉瘤 变： 生率很，短期内瘤 快速增大，边界 清，回声，内 回声杂乱 。鉴别诊断鉴别诊断2.畸胎瘤：可以 生 身 ， 我未查阅到子宫 畸胎瘤资料，暂且选取卵巢畸胎瘤超声作鉴别。畸胎瘤 卵巢生殖 肿瘤 常见， 熟畸胎瘤 性畸胎瘤 和未 熟畸胎瘤 恶性畸胎瘤 。常见 ：卵巢畸胎瘤，睾丸畸胎瘤，骶尾 畸胎瘤，颅内畸胎瘤，胃畸胎瘤。卵巢畸胎瘤超声： 腔内毛 缠绕 形 团fl面粗糙弧形强回声带 伴声影； 态脂肪比重轻，脂- 层征；脂肪、毛 、骨组织及它各组织混杂存 fl 腔内回声 、杂乱。
