1、小细胞肺癌内科治疗流行病学中国每年癌症新发病人数近200万人,死因在疾病谱中排序第一位。中国2005年肺癌发病50万人,在全部肿瘤中发病率、死亡率均排第一位。过去的30年,中国肺癌发病率增加了5倍。流行病学 小细胞肺癌每年新发病人数占肺癌的20%左右(15%25%)。 在肺癌所有组织类型中,小细胞肺癌的发病与吸烟的关系最为密切,只有3%无既往吸烟病史。 吸烟与sclc的关系:小细胞肺癌病人90%以上与吸烟有关,发病风险与吸烟的持续时间和强度有关。 美国SEER数据库显示过去30年,小细胞肺癌的年发病率呈下降趋势。 流行病学 发病年龄小于非小细胞肺癌,40岁左右 为发病高峰年龄,最小年龄为16岁
2、 男女发病率相当,女性较男性更具有生存优势,男性的死亡风险显著高于女性。生物学特征 小细胞肺癌是肺癌中分化程度最低、恶性程度最高的一型,病情进展迅速。 小细胞肺癌具有倍增时间短(33天)、增殖快、血行转移早且广泛等特点。 细胞来源是位于支气管上皮表 的Kulchisky细胞(K细胞, 皮细胞),具有 分 的 , 有 分。 发生于 支气管 , 发生于 支气管。肿瘤细胞倍增时间小细胞肺癌 天癌 天癌 天细胞癌 天病理特征分 型: 细胞型(细胞)占15%,较 中间细胞型(currency1细胞、“细胞) 占70% 细胞型 占15%病理特征 fi发的fl 中35%转型,为NSCLC有NSCLC分的 ,性显著高,化” SCLC的 型和 有关, 细胞癌化 ,有 细胞 、癌细胞的临床特征 在CT上 以肺 、 转移为表,发 以较小 发, 分病人在过程中 发 生存 短,一 为3-6 , 一 化和 高度的 , 有率 60-90%,CR率在30-40%左右, 于非小细胞肺癌 率低,90%以上fi发, 年来NSCLC ,SCLC进展临床分期 :病于一 , 以 一 。 广泛 :病 过一 , 、 ,血行转移。 和 上 转移为 病 肺 和上 转移为广泛 病 广泛 小细胞肺癌血行转移 为肺组织、 、肾上 、脑、等2012NCCN 指南 TNM分