1、应力性骨折影像学诊断 19131一、什么是应力性骨折？ 应力性骨折不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折，它是由于低于强度极限的应力反复持久地作用于骨骼，引起局部骨质的累积性微损伤，最终导致一种特殊类型骨折的过程 19131 首先于19世纪中叶在普鲁士士兵足部观察到，又称为行军骨折或疲劳骨折。Jone等用应力反应描述骨连续性变化和正常骨重建到骨折的应力变化，并将这种变化分为5级，以后应力性骨折的概念开始广泛应用于临床。19131根据骨矿物质含量正常与否分两型 （1）疲劳性应力骨折：多发生于青少年，受累骨的骨矿含量及弹性抵抗力均为正常。由于超负荷运动或反复 应力作用于骨的 一部，导致骨 质和骨 微
2、 。 是 常 。 （2） 性应力骨折：多 于 年 ， 是 。由于骨质 ，骨矿含量 低，弹性抵抗力 ，持正常生动的currency1导致骨 。19131二、流行病学 应力性骨折发于特“ ，以运动fifl兵及等多 。一 为 性性发生，”在同一 性应力性骨折发生的 是性的10。Milgrow年是疲劳骨折的一，性年成反，17 开始， 一年疲劳骨折发生的性currency1 28。 19131三、临床表现 局部及 为常 。 骨折的发生部 ”一“的特 性,过 80发生于足， 在 多发于 骨及 骨，这 。19131 行军 以 骨 多 ，行强度 运动 ，以 骨中 骨 和 骨中多 。 性 ，多发于中 部 骨， 中 发生应力性骨折。 负重 ，发生 1 骨骨或 骨应力性骨折。19131三、影像学表现：应力性骨折的 检查 法包括X 片CTMRI和核扫描 （1）早 表 ：X 局部骨 质变薄，边缘模糊，呈“灰色骨 质 ”（gray cortex） 。也呈 骨生硬化带。19131 MRI和核扫描对发 早 应力性骨折传统X 和CT检查敏感； MRI 应力性骨折早 表 为局部骨质充血水，呈 T1 T2信号； 核扫描表 为局部核吸收浓聚区。19131男性，5岁。 左小腿疼痛一周。
