1、 概 况 咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。呼吸专科：95% 普通内科：50% 呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现 不明原因的慢性咳嗽：呼吸科门诊量的1038咳嗽的危害心血管、神经系统、胃肠道、泌尿生殖器、骨骼肌、呼吸器官的多种并发症300mmHg以上的胸内压高达280m/s或500里/小时（85声速）的气流速率收缩压达140mmHg（胸部正压时为75mmHg）能量可达1-25焦耳剧烈咳嗽20世纪70年代末开始慢性咳嗽的研究。1998年美国咳嗽指南2005年中国咳嗽的诊断与治疗指南（草案）2009年中国咳嗽的诊断与治疗指南咳嗽的研究历程*急性上呼吸道病毒感染最常见*鼻炎、鼻窦炎*急性支气管炎肺炎
2、、肺结核。最常见的病原体为鼻病毒。感染后咳嗽（又称感冒后咳嗽）细菌性鼻窦炎咳嗽变异性哮喘（CVA）上气道咳嗽综合征（UACS/PNDS）嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）胃食道反流病（GER)急性咳嗽急性咳嗽慢性咳嗽2009年中国咳嗽的诊断与治疗指南咳嗽的病因咳嗽的 病因 急性咳嗽 8 咳嗽 性 、上气道咳嗽 、 性 气管 、胃 管流性咳嗽、慢性 气管 病 与 1、病 与 2、 ：（1）currency1“ currency1（2） （3）fifl能 （4） 气管 （5）24h 管pH ：不能 非 性 流非 性 流 管”内或 （6）咳嗽 性 （7）急性、 急性咳嗽的病因 急性咳嗽的病因：普通 、急
3、性气管 、急性 、 性 、上气道咳嗽 （UACS）、慢性 气管 急性发 气管 急性咳嗽的常见病因： 咳嗽、 性 、UACS 咳嗽 性 （CVA） 急性咳嗽的常见病因05101520253035404550普通 急性 咳 性 血性心 fi 吸 fi 急性咳嗽的诊断与治疗 普通 的诊断 临床表现为 部症状 流 、 、 流 或不或不发 普通 的治疗原治疗以 症治疗为 （1） 血 ： （30-60mg/tid）（2） ： （3） ： 代 胺 马来 氯苯那 （24mg/tid）（4） 咳 ：咳嗽剧烈者必时可使中枢性或外 性 咳 、中成 急性咳嗽的诊断与治疗急性气管- 气管 (新增) 急性气管- 气管 是由于生性或非生性因的气管- 气管黏膜的急性 症。病毒 是最常见的病因 急性气管- 气管 的病初常上呼吸道 的症状随 咳嗽可渐加剧或不咳“严重者可表现为阵发性咳嗽 急性气管- 气管 呈自限性上呼吸道 症状可在数天内消时咳嗽可持续较长时间 诊断急性气管- 气管 依据患者的临床表现治疗原以 症处理为。可选中枢性或外 性 咳 。 果 咳脓性“或外 血白 增高可选大环内酯 、头孢 治疗
