急性肺栓塞诊断和管理指南重庆司徒冬荣.ppt

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资源描述

1、基本概念肺栓塞(pulmonary embolism, PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT): 纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成份在深静脉管腔内形成凝血块(血栓)。静脉血栓栓塞症(venous thrombolism, VTE): PE 和DVT是同一疾病过程中两个不同阶段, 统称为VTE.流行病学资料2004年总人口为4.544亿的欧盟6国,与PE有关的死亡超过317,000例。其中,突发致命性PE占34,仅有7的早期死亡病例在死亡前

2、得以确诊。PE的发生风险与年龄增加相关,40岁以上人群,每增龄10岁PE增加约1倍。我国肺栓塞防治项目对1997年-2008年全国60多 的PE ,在16,792,182例 中 有18,206例确诊为PE,发生 为0.1%。流行病学资料 (来自中国)不容忽视的国际性医疗保健问题http:/ 因 (OR 2 9) 关 疾病血 中静脉管 血性currency1或“currency1 红细胞生成 fifl治 症性疾病 症 口 ”中 静脉血栓 血栓形成 因 (OR10) 3个内因currency1、 动或 动 关 或 关 3内发生 死 VTE 因 (OR 2)床 3 病 血 年龄增 腔 静脉 围手术期肺梗塞的诊断临床 临床 3. D-Dimer4. ECG5. CTPA肺 / 气 描7 肺血管造影8. MRA9 脏超声0 加 静脉超声诊断策略可疑 危肺 可疑非 危肺 临床表现临床评估量表(Wells Rule)临床评估量表(Geneva Score)

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