1、急性胸痛的诊断与处理内容提要胸痛诊断与鉴别诊断危重症胸痛评估和处理胸痛的鉴别诊断 临床上有多种疾病可以引起胸痛，涉及多个器官和系统，至少有30种疾病 如果不能第一时间识别具有潜在威胁的疾病可能导致严重后果包括死亡 2014年中华心血管病杂志编辑委员会邀请院前急救医疗系统、急诊科、心血管内科、呼吸科、消化科、检验科、影像科等学科专家，共同制定本了胸痛规范化评估与诊断中国专家共识共识，发表于中华心血管病杂志2014年8月，第42卷第8期胸痛病因流行病学资料病因 家庭医生（）急救调度中心（）救护车（）急诊室（）心源性 20 60 69 45骨骼与肌肉 43 6 5 14肺源性 4 4 4 5胃肠疾病
2、 5 6 3 6精神疾患 11 5 5 8其他 16 19 18 26胸痛的分类胸痛的分类病因分类胸壁疾病 带状疱疹 肋间神经 肋 胸壁 心血管系统 心 死 心 痛 心包 呼吸系统 胸 胸消化系统 死 急 、 疾病 管 管 管 神经神系统病 currency1“胸痛诊断-病史及症状症状特征 心前及胸 后fifl痛 fl痛、 内”心 痛 经 后fl痛不”急 心 胸fl痛 至 、及 ” 一胸痛”发 胸， fl痛 呼吸 重”胸 胸痛胸痛诊断-既往史 心病有 、 期 血 、 血症、 病 、吸 等 危 ”心 痛心 死 期 血 制不， 不 化、心导管 ”急 currency1“ 本 家 员中有 currency1“病 、 病 ” 期 科 科 、 期 床 ” 心 病 定后 、 症 ”心 后心包 胸痛诊断-体征 发心杂” 血后 能异常所导致瓣 能不全 双上血 差值超30mmHg” 心包摩擦”心包 差减少、奇 、颈静 充盈怒张”缩窄 心包 胸痛诊断-体征 啰” 感染 胸 摩擦”胸 胸痛 呼吸困难+异常呼吸 降” 呼吸消失、叩诊呈鼓”发 胸 上 痛、Murphy“阳 ”消化系统疾病 胸壁局 痛” 肋 沿神经走行方分布的皮疹”带状疱疹
