恶性淋巴瘤诊断与治疗进展.ppt

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1、流行病学发病率我国:男1.39/10万, 女0.84/10万欧美:男16.6/10万,女11.2/10万城市高于农村,上海4.52/10 万;逐年增加趋势好发年龄: 本病可发生于任何年龄, 但随年龄增长而发病增多。男较女为多。 HDNHLHL / NHL构成比 国外 HL 25%-40%/NHL 60%-75%HDNHL我国HL 8%-11% /NHL 89%-91%HL的病理分类 1965年Rye分类 1 结节硬化型 2 混合细胞型 3 淋巴细胞为主型 4 淋巴细胞减少型 2008WHO分类 结节性淋巴细胞为主型 (5%):L&H型R-S细胞,爆米花样肿瘤细胞,LCA+,CD20+, EMA

2、+.不表达CD15-,CD30-。年轻男性,10年生存期80% 经典型霍奇金淋巴瘤:R-S细胞, LCA-,CD20+(40%),EMA-, CD15+/-, CD30+) 结节硬化型(60-80%) 混合细胞型 (25-30%) 富淋巴细胞的经典型(5%) 淋巴细胞减少型 (1%)图1 Reed-Sternberg细胞NHL的分类NHL工作分类方案(NCI,1982) 低度恶性 1 小淋巴细胞性2 滤泡型小裂细胞为主性3 滤泡型小裂细胞和大细胞混合性 中度恶性 4 滤泡型大细胞为主性5 弥漫型小裂细胞性6 弥漫型小和大细胞混合性7 弥漫型大细胞性 高度恶性 8 免疫母细胞性9 淋巴母细胞性1

3、0 小无裂细胞性 杂类 蕈样肉芽肿,组织细胞性,髓外浆细胞瘤,其他2001WHO-NHL分类惰性NHL-低度恶性 侵袭性NHL-中度恶性 高侵袭性NHL-高度恶性 2001WHO-NHL分类: ( ) B细胞淋巴瘤 1 B淋巴母细胞 病/淋巴瘤(ALL/LBL) 2 B- 性淋巴细胞 病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL) 3 B- 淋巴细胞 病(B-PLL) 4 淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL) 5 B细胞淋巴瘤,+/- 淋巴细胞(SMZL) 6 细胞 病(HCL) 7 浆细胞 髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL) 8 MALT型节外 B 细胞淋巴瘤(MALT-MZL) )(5 ) 9 淋巴结 B 细

4、胞淋巴瘤,+/- 细胞样B 细胞(MZL)10 滤泡淋巴瘤(FL)(22 )* 11 细胞淋巴瘤(MCL)(6 ) 12 弥漫性大细胞淋巴瘤(DLBCL) (31 )* 13 (Burkitt)淋巴瘤(BL) 2001WHO-NHL分类: ( ) T/NK细胞淋巴瘤 1 T淋巴母细胞 病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)2 母细胞性NK细胞淋巴瘤3 性T淋巴细胞 病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)4 T淋巴细胞 病(T-LGL)5 侵袭性NK细胞 病(ANKCL)6 成 T细胞淋巴瘤/ 病(ATCL/L)7 节外NK/T细胞淋巴瘤, 型(NK/TCL)*8 病型T细胞淋巴瘤(ITCL)*9 T细胞淋巴瘤10 样T细胞淋巴瘤11 样病/(Sezary)合currency1(MF/SS)*12 “性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和TB细胞, 发性型13 fiflT细胞淋巴瘤(PTL)(6 )14 免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)15 “性大细胞淋巴瘤(ALCL), T和TB细胞, 型*I期:病“ 淋巴结(I) 淋巴结外组织的 ”病“(IE)淋巴瘤分期(1970年Ann Arbor分期):II期:病“ 的 多 淋巴结 (II), 上淋巴结 结外组织的”病“(IIE)。

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