1、 1化疗所致骨髓抑制的治疗一肿瘤科 李永浩2 抗肿瘤化疗药物的分类按细胞周期分细胞周期特异性药细胞周期非特异性药按作用机制和来源烷化剂抗肿瘤抗生素抗代谢药其它(铂类、激素)抗植物碱类3 细胞周期模式图14 细胞周期模式图2一、间期:又分三期1、G1期:长短因细胞而异 2、S期:一般为几小时 3、G2期:11.5小时二、分裂期:需经前、中、后,末期,是一个连续变化过程,由一个母细胞分裂成为两个子细胞。一般需12小时。G0期:暂时离开细胞周期,停止细胞分裂。5 化疗药物在细胞周期的作用点6 S期 G2期M期G1期静止期G0(烷化剂、铂类、抗肿瘤抗生素)抗代谢药(氟尿嘧啶类、吉西他滨 ) 博莱霉素、
2、平阳霉素等植物碱类(紫杉、长春碱、鬼臼碱类)细胞周期特异性药物自然死亡细胞群细胞周期非特异性药物7 化疗药物对骨髓及瘤细胞的作用特点一、周期非特异性药物:作用于 期细胞, 性 , 作用 而 。疗 及 性 剂, 用药时间 小。 烷化剂(CTX,BCNU, , )和抗肿瘤抗生素( 类, 裂霉素)。二、周期特异性药物 : 对 周期中的 一期 作用, 作用 ,疗 及 性 用药时间 ,对骨髓(及瘤细胞)的剂 而。 8 化药物的骨髓 性及其currency1治currency1化疗药物在 肿瘤的“时,对生的骨髓、fifl 、生 细胞、细胞及代谢 、等” “程的 。其中骨髓 性为肿瘤化治疗中为 对的 作用一。9 性 分(WHO化疗 作用分 ) 细胞 细胞 小 点 10 骨髓抑制生的 因素 因 素 治疗因素化疗药物 类用药 ( 组成、剂 、给药途径、用药顺序等)因素往治疗情况(用药总 、治疗次数、合并放疗等)全身状况(营养)、年龄是否合并其他疾病或 功能障碍