1、儿童慢性咳嗽定义咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周，胸部X线片未见明显异常者。病因：一、年龄特征年龄 病因0-6岁 呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等6岁-青春期 咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等 二、儿童慢性咳嗽常见病因1.咳嗽变异性哮喘（CVA） CVA是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见病因。 临床特征和诊断线索：（1）持续咳嗽4周，通常为干咳，常见夜间和/或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经较长时间抗感染治疗无效；（2）支气管舒张剂诊断性治疗有效；（3）肺通气功能正常，支气管
2、激发试 气道 反 性；（4）有 性 病病 ， 性 病 性 ； 性；（5） 其 慢性咳嗽。2.上气道咳嗽综合征（UACS） UACS是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的 主要病因。炎、 炎、慢性 炎、 炎和（或） 、 等上气道 病能引起慢性咳嗽。2006年前诊断currency1是 后“综合征。UACS临床特征和诊断线索 ：（1）持续咳嗽4周，有fifl （ 性 炎）或fi（ 炎），咳嗽 晨起或 变 时为，有 、流、 干有异”感、反清 等；（2）后 fl明显 ，有时见变，或见或性 ”；（3）抗 、 抗剂和 激 性 炎引起的慢性咳嗽有效， 性 炎引起的慢性咳嗽 要抗菌”治疗2-4周；（
3、4） 或 部 片、 X线或CT 有 诊断。3.（呼吸道）感染后咳嗽（PIC） PIC是引起 儿和学龄前慢性咳嗽的常见 因，是儿童慢性咳嗽病因 诊断正 者。PIC临床特征和诊断线索（1）期有明呼吸道感染病 ；（2）持续咳嗽4周，激性干咳，或有 fi ；（3）胸部X线片 无异常或 显 肺 ；（4）肺通气功能正常，或一 性气道 反 ；（5）咳嗽通常有 性， 咳嗽 8周， 其 诊断；（6） 其 因引起的慢性咳嗽。4.胃食管流性咳嗽（GERC）国 有 道GERC 儿童慢性咳嗽的4.7%。临床特征和诊断线索：（1） 发性咳嗽 好发的时相在夜间；（2）咳嗽在进食后加剧；（3）24小时食道下端PH监 性；（4） 其 因引起的慢性咳嗽。5.心因性咳嗽 ACPP（美国胸科医师协会）建议：儿童心因性咳嗽 发性抽动，且经 行为干预或心 治疗后咳嗽能得到善时才能诊断，常见学龄期和青春期的儿童。
