慢性肾脏病诊治思路描述.ppt

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1、叶琼内容流行病学和定义病因和发病机制临床表现诊断思路治疗内容流行病学和定义病因和发病机制临床表现诊断思路治疗流行病学慢性肾脏病的防治已经成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一。我国CKD总患病率为10.8%,预计有1.195亿患者。受访者中,eGFR60 ml/min/1.73m2和白蛋白尿的发生率分别为1.7%和9.4%。随着年龄增长,CKD患病率逐渐升高。近20年来慢性肾衰在人类主要死亡原因中占第五位至第九位,是人类生存的重要威胁之一。全球有超过 5亿人口 、 每 10人中就有 1 人患有肾脏疾病 , 每年死于与慢性肾脏病相关的心血管疾病患者超过 100 万人CKD慢性肾功能不全临床症状

2、隐匿 ,可以完全没有症状 症状不 ; 肾脏的 功能 , 肾脏功能已经 50 %以 的肾功能不全患者 可能没有 症状, 就 成 临床 慢性肾功能不全患者的 诊和 诊 2002年 国肾脏病 肾脏病预 K/DOQIcurrency1“慢性肾脏病CKD的定义 2006年高全球肾脏病预 KDIGO国fifl CKD 慢性肾衰CRFfl、慢性肾 CRIfl 。慢性肾衰竭(CRF)各慢性肾脏疾病 成肾脏慢性行性”, 肾脏不能 功能,现 和,、 和 以 分 功能 、各 受 一 临床症状的 症。肾功能不全分期 ( 或功能 常)大于等于肾脏 肾脏 3 月个,可以有或无GFR下降。可表 下面任何一 :现为 1、病理 常学 2、血、尿成分 常异3、影像 常学 GFR60ml/min/1.73大于等于3 月,有或无 肾脏慢性 病定肾脏 义CKD分期2009年10 KDIGO 3分为3AGFR45-59,3B GFR30-44.肾小球滤过率的估计对于成人和儿童,以血肌酐为基础, 采用MDRD或者Cock-croft-gault方程推算GFR。此二公式考虑了血肌酐、年龄、性别、种族、体重等的影响,对临床有较好的指导意义。

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