1、19131 1慢性阻塞性肺部疾病的诊治进展19131 21、简介慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是全球性引为关注的一种慢性呼吸系疾病，是危害公众健康的主要病种之一。 COPD的命名是由美国胸科协会（AmericanThoracic Socicty）概括的是指由于慢性支气管炎或肺气肿导致气流阻塞为特征的一类疾病。气流阻塞常常进行性发展，可能伴随气道高反应性，也可能存在部分可逆性。19131 3并非所有的慢性支气管炎和肺气肿均为COPD，只有当该两种疾病存在气流阻塞这个共同的病理生理特征时，才可称为COPD。支气管哮喘气流阻
2、塞具有很大的可逆性，目前认为不属于COPD。某些慢性哮喘患者在疾病发展过程 ，气道慢性非特 性炎 导致气道 ，也可能发展为不可逆性气流阻塞，或当慢性支气管炎 哮喘 存在时， 可 为COPD。COPD是一种 气道疾病。 19131 4 括 1）有气流阻塞的慢性支气管炎 ）具有气流阻塞的肺气肿 3）具有气流阻塞的慢支 并肺气肿 ）气流阻塞为不可逆的支气管哮喘 括 支气管哮喘 并慢支 支气管哮喘 并肺气肿 支气管哮喘 并慢支和肺气肿。19131 5COPD是一全球性的疾病 高的发病 和病 病程 ，反 发 性 呼吸疾 危害currency1的健康，“会生和fifl 大。19131 6 是引 的”大病
3、， 3 并会为全球的疾病。 19131 7主要的危 是吸， 9 的COPD病currency1有吸。 危 括 吸、有害 、 、 1 的 、性 、种 和会fi 。19131 8、COPD 程 分 特 0 危 肺能常慢性 （、 ） I COPD FEV1/FVC 70%FEV1 80% 伴或不伴随慢性 （、） COPD FEV1/FVC 70%30% FEV1 80%的 （A 50% FE 80%的 （B 30 FEV1 50%的 伴或不伴慢性 （、 、呼吸 ） COPD FEV1/FVC 70%FEV1 30%的 、或FEV1 50%的 有呼吸 或有 的征。19131 9COPD和哮喘的发病 有 的不同，但均存在累及气道、肺实质、肺血管的慢性炎 。19131 10炎 的病理特征 （1）黏膜慢性充血水肿，黏液腺增生肥大、导管扩张，黏液分泌增多 （2）杯 细胞增多，并出现在 气道（3）黏膜下各种炎性细胞浸润， 括噬细胞、T淋巴细胞（主要是CD8+）、 性粒细胞以及部分嗜酸细胞 （4）气道壁炎性害，远端末细支气管肺组织破坏导致肺气肿的发生。
