1、第四十一章抗恶性肿瘤药Antineoplastic drugsl 概念：肿瘤是在多种致瘤因素作用下，局部细胞的生长在基因水平上失去调控，而导致克隆样增长的新生物 l 分类：l 良：分化好，异型性小，生长缓慢，与周围组织分界清楚，不复发和转移，手术可切除，对机体影响小；l 恶：分化差，异型性大，生长快，分界不清，复发与转移，对机体危害大；l 恶性肿瘤的发病情况：l 欧美等国家：恶性肿瘤致死仅次于心血管病；l 我国的发病呈上升趋势；l 城市：139人/10万，男166/10万，女106/10万；l 农村：105/10万，男133/10万，女78/10万l 恶性肿瘤治疗的三大手段：l 外科手术、放射
2、治疗：适合肿瘤的局部治疗；治愈30%l 化学治疗：强调全身性治疗；治愈17%。的发 l 分三 段：l 1946 化学 的 的 瘤作用， 性 ， 细胞 ；l 50 10 ， 细胞 发性 的 肿瘤 ，发currency1 “ 、素等；l 70 fifl 转 多因素的调 ，是 的发 ；l 化疗治疗 治疗”：生与 生 ；部分恶瘤可治愈：、 、病、 等；大部分疗：血病、慢、 、 、 管 、 等。l ： 、 大、 、疗差、 用 ；l ：发 型 、基因治疗。细胞增殖周期动力学生长 Growth fraction，GF GF 肿瘤增fl细胞 全部肿瘤细胞 肿瘤增fl细胞周 肿瘤增大的原因G1 ：DNA合 S
3、：DNA合 G2 ：DNA合 M ： 分 肿瘤 细胞周 G0 肿瘤复发的根源对细胞增fl学的影响l 肿瘤组织增fl细胞 和 增fl细胞 组 ， 可不 分 增fl；l 增fl细胞 肿瘤全部细胞 的 生长 growth fraction,GF 。 增长 的肿瘤 性血病等 GF 大，1，对 物， 物疗 好； 增长慢的肿瘤 多 体瘤 ，GF 小，0.5-0.01,对 物性 ，疗差。l 种肿瘤 的GF 大， 物的疗 好。 细胞增fl周及 物作用示 图 周期非特异性药物周期特异性药物烷化剂抗癌抗生素S 39% DNA合 G2 19% 合G1 40% DNA合 M 2% 无增殖力细胞抗代谢药 长春碱类G0 死亡非增殖细胞群增殖细胞群
