1、 护理病案讨论一般资料谢杨 男 62岁 汉族 农民 小学文化 体重55公斤 身高166cm 2013-11-18入院病情介绍主诉:反复发作右上腹疼痛10+天体征:神志清楚,痛苦表情,步入病房,强迫体位,查体合作, 查T38.6,P92次/分,R23次/分,BP163/93mmHgh,全身皮肤巩膜无黄染,心率92次/分,心律齐,听诊两肺呼吸音清晰,腹部平坦,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy氏征阳性,肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(),肠鸣音弱,四肢活动自如。既往史:无肺炎,肺结核 史,无 压,无心 病史。 活 自 度:吸 史 0 , 天 , 3 。 及 ,6 反复发
2、作 病 ,发病不活,currency1“, 活自 。心 fifl :平 , 间”往 ,心情 , 。“病“,上 。辅助检查: :心电图正常,随机血糖:5.9mmol/L,B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊前后径2.5cm,壁厚0.3cm,囊内查见直径约0.8cm左右的强回声团,后方伴有声影,并随体位的改变而移动。胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。DR示:慢支、 肺气肿征像目前诊断? 胆总管结石胆囊结石慢性胆囊炎肝内胆管结石目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么?B超检查:在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄 的 诊断方 , 首选诊断方法 结发 活 及 结 , 结 发病率在不 , 结在 发病率在8 10 , 发 20 , 轻 ,在 发, 结 及 currency1。