1、掌握拇外翻的功能锻炼了解拇外翻解剖特点熟悉拇外翻的病因及分型，治疗原则掌握拇外翻的定义及临床表现了解拇外翻治疗新进展教学目标姓名：朱金兰性别： 女年龄：55岁床号：11床住院号：201606263诊断：双足拇囊炎病史汇报病史介绍 患者系双足大脚拐数十年，伴穿鞋困难及行走疼痛7-8年，双足拇趾外翻进行性加重，足拇趾内侧骨凸处穿鞋红肿，疼痛明显，左足更重，于2016年3月7日办理入院。 体格检查：T:36.8，P：78次/分 R:20次/分 BP:135/85mmhg 专科检查：双足拇趾明显外翻畸形，第一跖骨头内背侧凸起明显，局部皮肤发红无破溃。背侧及内侧有压痛（+）。第二足趾近侧趾间关节形成皮肤
2、硬结，压痛不明显，骑跨于趾与第三足趾上方，双足及第二跖趾关节背面及跖面压痛（+），足纵弓、横弓正常。 既往史：既往体健，无高血压，心脏病，糖尿病史。3月7日患者入院后予入院知识宣教，积极完善各项检查。护理评估：疼痛评分4分；自理能力评分105分，Braden评分24分 ；Morse评分0分。3月15日在全麻下行“左足第一跖趾关节三维截骨矫形+韧带松解术，右足第一掌跗关节融合术”，术后于15:45返回病房；双足拇趾于八字绷带加压包扎中、敷料外观有少许渗血，监测：BP 14095mmhg P:80次分 R :18次分；镇痛泵应用中，抬高患肢， ，予 ， ， 予 、 痛、 血、护 、 骨 合、 。
3、护理评分：疼痛评分4分；自理能力评分50分； Brade评分20分；Morse评分10分。术后护理加能currency1，“ fi 合，患者能积极fl合。患者fi 合 ，予3月28日理院。病史介绍查 体一般检查 局部检查 一般检查要观察足部皮肤的状态，足部的血运情况，感觉，肌 的状态， 态。 局部检查要 足 重 重状态 分 成。 拇外翻： 大脚骨病， 拇趾 外 正常 理 的一 足部畸形， 常 的足病 一。一般 拇趾的外翻 15 拇外翻。 15度一、概 述观察 拇外翻 （HVA) ：拇趾跖骨与近节趾骨currency1 。正常 1520第1、2跖骨间currency1 (IMA)： 第1、2跖骨 currency1。正常 9，拇外翻“ 常大于正常。A 正常，B拇外翻 fi15，C、D、E的拇外翻 fl15 。 X 术前 LHVA 38.15IMA 15.3 X 术前 RHVA 45.13IMA 20.23
