引流护理详解.ppt

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资源描述

1、伍 娟婵引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种类很多,多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的有效性,防止术后感染,促进伤口愈合。在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅,妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量的变化,以利于对患者病情的判断。引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定31 固定好引流管,留足长度防止牵拉,防止引流管脱出。2保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管堵塞。注意观察引流液的量、颜色、性

2、状,如有异常,及时报告处理。引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操作。(一)评估和观察要点。 1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。 2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管 情 有 道 。 3.评估胃管的 、固定情 及 吸引 作情 。 4.观察引流液的颜色、性质和量。 5.评估腹 体 及胃肠 情 。1. 患者 , 鼻腔,量插管度(从鼻至胸currency1“的)。2.fifl胃管 ,一鼻 插, (插14”15cm),患者 作, 后将胃管插。3.证胃管在胃后,固定,记。4. 吸引 , 吸力 过,以 管口和 伤胃黏膜。 5.保 胃管通畅,定 胃液或 胃管注10”20ml 理 管。

3、6.固定管 ,防止 ,保证管 通畅。 7.记录24h引流量。 8.口 ,将 后注,用 胃管,管30min。 9. 口腔护理。 10.要化吸,保 吸道的 fi及通畅。 11.定 引流 。 12. 管,将吸引 胃管 , 胃管,患者吸 , 出。 1.患者胃肠 的目的和合 法。 2.患者及 防止胃管 出的措施。1. 昏迷患者插胃管,应撤去枕头,头 后仰,当胃管插15cm,将患者头 托起,使下颌靠近胸currency1柄以增大 通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌 。 2.插管患者出现恶心,应休息 刻,患者深吸再插,出现呛咳、 吸困难、发绀等情 ,立即 出,休息后重新插。 3. 管和胃 手术后, 胃管有阻力 行 ,通医 ,采 相应措施。 4.期胃肠 者,每月 胃管1次,从另一鼻插。

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