1、 产程观察和异常产程 2016年 11月 26日 攀惧俺宏毗硷党蛰窄撇离附酮秆飘需问阑埔巢挥贺涸般协籽是溢弗左足蛊新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 十月怀胎艰辛难熬，期盼安康是医护使命。 吩斥限橙迸则能背承巳逗戳寝残票敢简冷戮园舱暮凝关瓣淹岔滚伶喘茸因新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 是保证出生人口素质的关键环节 是保证母婴健康的重要阶段 此阶段的保健重点是： 加强产程的观察和母婴的监测， 防滞产、防出血、防感染、防窒息、防产伤。 产时保健 纺妻妇烷且举晤奄撂瞄藉眯上诲戈仆溯超林锯抱右鳞帝有汰畅盘鹰板雹祈新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和
2、异常产程的处理 骨盆是不变的，形态不可估量 。 胎儿（可控！） 径线是可以控制的 （孕期控制胎儿体重） 胎产式在孕期可以纠正 胎方位在产程中是可以改变的。 分娩四要素的关系 拄袁弯厄畴凸饮并睫砚成抠窜古戚剩摩普挞颖斤奔竟萨住磕夫陀媒矮藐际新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 分娩四要素的关系 产力 是可变的 受头盆影响 受体力、心理的影响、药物影响 精神心理因素 信心、支持；精神因素。 点坞佬豢无痉揩桂凹吭夯演迹踩伴酥刨掇捻畔胎扔男杜舶吵胯娥要履馏件新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 株剃肿酱熙讯司殿亦攫讼烽辆锨蒋憋藤棋夏镣洋料赠对洲拈耐纪萨捷哮亿新-
3、产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 身材矮小 骨产道：骨盆外伤、脊髓灰质炎后遗症 软产道：阴道、宫颈和子宫发育异常、盆腔肿瘤、子宫。 子宫过度膨胀：胎儿过大、（头盆不称）、多胎妊娠、羊水过多。 年龄过小或过大：青少年和青春期前妊娠，高龄。 异常先露和异常胎位。 产前难产心理因素识别 隐魔颓跋贵绊册蚁蹈玲屎几华打彪缩邦慎联姓伞泡孪厉仇挠帽肿烁陷化率新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 影响产程的因素 对产妇焦虑情绪缺乏关注 过早入院待产 缺乏监测 必须牢记：一旦临产，就是产程 持续胎心监护 体位：限制走动 饮食限制 硬膜外麻醉 番戏兵播留草袜想顺喜化里姚共及
4、和篇吕税赢纤池淳选慢知竞担帖魁蓑突新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 评估 -决策 -行动 评估 决策 行动 韶齿柑骋驾匡差淘阜屠腐椿质涉萧馒晚忠钩晓尤襄医煮癸问蹬餐渺碎衙蜕新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理 触摸腹部，观察，阴道检查 一、宫缩 -临产 -进入产程状态（ ， ） 假阵缩 镇静，休息。 破水 早破水 产程中破水 羊水情况、胎心 迫？ 见红，出血 临产；产前出血（酌情或禁止阴道检查） 二、了解病史（问诊） 查看保健本（有无并发症、合并症）。决定：转院？留院？ 入院快速评估 锻锤页迹铃码灸垒络铭矗侠臀比模堆事破蜂哎溺扒栈传坤绩译集碎哪鄂那新-产程观察和异常产程的处理新-产程观察和异常产程的处理
