1、 第一部分 指南目标和原则一确保每次分娩 至少有时 1名熟 掌握新生 窒息 技练 儿 复苏 术的 人 在 。医护 员 场二加强 科合作,在高危 分娩前 科 要 加分娩产儿 产妇 儿 医师 参或手 前 ;在 床前等待分娩及窒息 ; 窒息患术 讨论 产 复苏 负责的 和 房等。 科 共同保 胎 完成向新生儿 监护 查 产儿 医师 护 儿 儿的平 渡。稳过三在 生行政 干 下 新生 窒息 指南及常 培卫 领导 预 将 儿 复苏 规 训制度化,以 行不 地培 、 、定期考核, 配进 断 训 复训 并 备复苏器械;各 院 建立由 科、 科 ,助 士级医 须 产 儿 医师 产 (师)及麻醉 成的 小 。师
2、组 复苏领导 组四在ABCDE 原 下,新生 窒息 可分复苏 则 儿 复苏 为4 步 :个 骤 基本步 :包括快速 估、初步 及 估;骤 评 复苏 评 人工呼吸:包括面 或 管 管正 人工呼吸;罩 气 插 压 胸外按 ;压 予 物或 容 液。给 药 扩 输第二部分 新生儿窒息复苏指南一、复苏准备每次分娩 有时 1名熟 掌握新生 窒息 技 的练 儿 复苏 术人 在 ,其 是照料新生 。医护 员 场 职责 儿复苏1例 重窒息 需要 科 和助 士严 儿 儿 医师 产 (师)各1人。多胎分娩的每例新生 都 由 人 。儿 应 专 负责 小 每 成 都 有明确的分工,每 成复苏 组 个 员 须 个 员均
3、具 熟 的 技能。应 备 练 复苏 及 品,保 全, 且 能 检查复苏设备 药 证齐 并。第二部分 新生儿窒息复苏指南二、复苏的基本程序估 的 在 不 重 。评 决 过 个复苏 断 复估评决的基本 复苏估 要基 以下 :呼吸、 、 。 估评 个 肤 过评的每 确定每 步 是 有 。 管同这 个 项来 骤 尽 时估 , 明 的 定 下 步 是 评 这 项 显 对 决 进 骤重要的。第二部分 新生儿窒息复苏指南二、复苏的步骤(一)快速评估生 立 的 快速 估 指 : 钟 时间 评 项 标1.? 2.currency1清? 3.有“ 或呼吸声 ? 4. 张 ? 以fi 有项 1 fl , 行以下初步
4、 。项为 则进 复苏第二部分 新生儿窒息复苏指南二、复苏的步骤(二)初步复苏保: 新生 在 保fi或 地制将 儿 辐保 的 ”新生 以 少温 预热 儿 减 等。有 的 重热 条 医疗单 对 1500g 、100次/min。以fi 有项 1 不 项 为。第二部分 新生儿窒息复苏指南二、复苏的步骤(二)初步复苏 : 手 或手指 患 的或轻弹 儿 次以诱呼吸, 明新生 呼吸发 这 儿处 继发停,需要正 人工呼吸。暂 压有 的推荐:本指南仍推荐 , 可 关 氧 复苏时 纯氧21%100%的 或早 行 。 非氧对 儿 产儿进 复苏 纯氧至 生 复苏 90s 仍 改善 度提高到时 则应将氧浓 100%;早
5、 建 以fi 造 在 房添空对 产儿 议县 医疗单 创 条 产 气氧混合 以及 皮 和度 定 , 早 在 得气 仪 经 氧饱 测 仪 产儿 复苏到合适 度的浓 氧(以40% 为 ) 及 皮 和度并 时 经 氧饱 测定 和度 其 持在仪监测氧饱 维 90%95%。 充 式动 气囊 去除 气 时 储氧 (或管) 可得到40 度的 。浓 氧第二部分 新生儿窒息复苏指南二、复苏的步骤(三)气囊-面罩正压人工呼吸指 :呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率100次/min;持续的中心性紫绀。第二部分 新生儿窒息复苏指南二、复苏的步骤(三)气囊-面罩正压人工呼吸方法:(1)正 呼吸需要压 2025cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),少 病情数 严重的初生 起初可 儿 3次3040cmH2O以 持在维20cmH2O;(2) 频 4060次/min(胸外按压时为30次/min);(3)有 的人工呼吸 示 迅速增快,由 、胸廓起伏应显、呼吸音及 价;肤 来评(4)正 人工呼吸 不到有 ,需 面 和面之压 达 气 检查 罩 间的密 ,及是 有 道阻塞闭 气 (可 , 除分 物,调 头 清新生 的 儿 张开)或 囊是 漏 。面 正 封 气 气 罩应, 不能眼睛或 下 ;过 颌