1、 新生儿窒息脑肾损伤相关性的临床分析 硕士研究生 导 师一、立论依据 围生期窒息所致缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encepholopathy,HIE)为新生儿期危害最大的常见病之一,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍。据统计,我国每年活产婴儿1800-2000万,窒息的发病率为13.6%,其中约1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现不同程度的伤残,成为危害我国儿童生活质量的重大问题。在世界范围内,也存在同样的问题,故多年来受到国内外学者的广泛关注。 在新生儿窒息引起的多器官损害中,HIE最受关注,实际上窒息导致的体内器官损害频率以肾脏最高。 窒息缺氧时,全身血液
2、重新分布,为 、脑的血液 ,肾脏 内脏器官血 ,肾血 量 。缺氧 体内 、儿 分 高, 肾 血 成,导致肾 ,肾血 注 ,肾脏发生缺血缺氧,肾率(GFR) 量currency1,肾肾 受损,“ 血(Scr), (BUN)fi高。 新生儿体内生成fl ,血fi高 肾率currency1, 血 为”肾损害的, 肾50%以上时,血BUN、Scr现 高, GFRfl 多。 GFR的计 经的内 率来 据Scr、GFR和身 之 关系的研究,Schwartz 出 不同年 GFR的 来计GFR, 肾 ,其 内 率 相关 Schwartz currency1currency1新生儿1 GFR=0.45*L/Pcr 儿童(13 )GFR=0.55*L/Pcr 13 21 GFR=0.70*L/Pcr GFR=0.57*L/Pcr (GFR为ml/min/1.73m2 L为身 cm Pcr为血 mg/dl) 为 上 率 ,新生儿、婴 儿,为确地 集他 的 本往往困难大