1、 新生儿高胆红素血症NeonatalHyperbilirubinemia丁 芳国生理性黄疸是发育过程中自限的良性经过。正常新生儿生理性黄疸不仅无害,而且有益。重视高胆红素导致神经系统损害。新生儿高胆红素血症定义 由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。 广义上: 血清总胆红素2mg/dl。 传统上:血清总胆红素12.9mg/dl。(被认为病理性黄疸)生理性黄疸 足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。平均峰值12.9mg/dl。 早产儿消退较慢,平均峰值15mg/dl。高胆红素血症: 北美:足月12.9mg/dl, 早
2、产15mg/dl; 欧洲: 足月14mg/dl, 早产10mg/dl;新生儿生理性黄疸的范围?血清胆红素12.9mg/dl都是病理性黄疸吗?或病理性黄疸都是高胆红素血症?高胆 素血症都是病理性 疸红 黄 ?不全面高危人群中,未达到传统病理性黄疸的胆红素水平也有形成胆红素脑病的可能正常足月新生儿胆红素12.9mg/dl有50%以上找不到病因,没有任何临床症状分娩方式地区性别胎次种族喂养方式胎龄遗传24hr出现 平均峰值 12.9 14 15辽源 足月 20-28% 10.5 31.3% 早产 14.3% 14.5 42.9%同济 足月 51.6% 38.8% 21%北京 足月 11.93 34.4% 14.3%协和我国新生儿黄疸流行病学